обсуждение   Вопрос №743550 30.09.2026 21:52

В 2019 году была спортивная травма коленого сустава. Никуда не обращался думал пройдет само. Дотянул, сейчас болит вылетает и как будто встает обратно 1 раз месяц примерно , нагрузку больно давать , присесть , по лестнице ходить .
Это данные с МРТ , подскажите что мне делать дальше какие предпосылки и приблизительно диагноз
МРТ
Взаимоотношение бедренной и большеровой костей не нарушена.
Структура костной ткани не изменена. Краевых остеофитов нет.
Суставая щель раменая, конгрутост суставых поверхностей соранена.
Капсула сустава не изменена.
В полости сустава выпота нет.
Медиальные отделы сустава: суставной гиалиновый хрящ медиальных мыщелков бедренной и б/берцовой костей равномерной толщины, однородной структуры
В заднем роге медиального мениска определяется патологический МР-сигнал от косогоризонтального повреждения мениска.
Медиальная коллатеральная связка не деформирована, определятся на всем протяжении.
Центральные отделы сустава: целостность крестообразных связок сохранена.
Латеральные отделы сустава: суставной гиалиновый хрящ латеральных мыщелков бедренной и б/берцовой костей равномерной толщины, однородной структуры.
Патераление деформирован, однороден по интенсивности сигнала.
Латеральная коллатеральная связка не деформирована, нормальной толщины, определяется на всем протяжении.
Участок повышенного сигнала в глубоких слоях подвздошно-большеберцовом пучке. Локальное скопление жидкости между ПБП и латеральным мыщелко бедренной кости. Локальная зона отёка костной ткани латерального мыщелка бедренной
Передние отелы сустава: надколенник |! типа строения по Wiberg. Расположение надколенника: смещен кнаружи на 15мм.
Высокое стояние надколенника (индекс Insall-Salvati - 1,8). Структура надколенника однородная. Хрящевое покрытие надколенника слабо однородной структуры. Суставной хрящ покрывающий переднюю поверхность бедренной кости неравномерен по толщине и интенсивности
Собственная связка надколенника и надколенниково-бедренные связки без особенностей.
Задние отделы сустава: в медиальном отделе подколенной ямки определяется жидкостное образование размером 20х8мм.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР картина повреждения заднего рога медиального мениска -ll 2 степень по Stoller. Признаки трения подвздошно-большеберцового пучка. Латеральная дислокация надколенника. Небольшая синовиальная киста в мягких тканях подколенной ямки.


Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.10.2026 06:50

Во первых здравствуйте!!! Именно так начинают обращение. Во вторых если следовать описанию МРТ на первом месте у вас дисплазия (недоразвитие ) сустава в виде высокого стояния надколенника. Во время травмы скорее всего произошел его вывих с разрывом удерживатель и теперь он стал смещенным. Ж кнаружи. Для уточнения диагноза и выработки вариантов лечения вам необходимо обратиться к оперирующему травматологу очно.. Возможно для начала пробовать консервативное лечение: спец.наколенник, ЛФК для укрепления 4-главой мышцы бедра, введение в сустав и параартикулярно препаратов гиалуроновой кислоты и микроколлагенов, если это не даст эффекта идти на операцию по низведению наколенника и пластики удерживателя. Удачи!

Отредактировано 1 октября 2026 г. 6:51

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.