Здравствуйте!

• У Вас желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Нет описания УЗИ, неизвестно: была ли у Вас ранее желчная колика, был ли хоть 1 раз острый калькулёзный холецистит. Поэтому, сначала надо разобраться какова у Вас патология. От этого зависит тактика лечения.

- если у Вас ЖКБ, камни желчного пузыря без холецистита (нет утолщения стенок желчного пузыря более 4мм / нет слоистости стенок желчного пузыря / нет отёка перипузырной клетчатки / нет отключенного желчного пузыря / камни не занимают 2/3 желчного пузыря и больше / никогда не было холецистита, желчной колики), - то Вам надо просто наблюдаться, так как показаний к плановому оперативному лечению (к холецистэктомии) нет.

. если у Вас ЖКБ, хронический калькулёзный холецистит (утолщены стенки желчного пузыря более 4мм / есть слоистость стенок желчного пузыря / есть отёк перипузырной клетчатки / есть отключенный желчный пузырь / камни занимают 2/3 объёма желчного пузыря и более / был острый холецистит, желчная колика), - то Вам надо оперироваться в плановом порядке (есть показания к плановой холецистэктомии).

Нужна консультация гастроэнтеролога.

• Отдельная тема - изжога.
Нужно обследоваться:
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори; (надо сдать анализ до начала приёма ИПП / Омепразол / Рабепразол и т.д. );
- сдайте анализ крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин (баз.), Гастрин (стим.). (надо сдать анализ до начала приёма ИПП / Омепразол / Рабепразол и т.д. );
- Выполните ФГДС с седацией с NBI-режимом осмотра слизистой;
- После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Что делать сейчас:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализов крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим.).

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

Берегите себя!