обсуждение   Вопрос №743486 29.09.2026 20:52

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? В августе 2026 г мне сделали операцию по поводу грыжи пищеводного отверстия. После операции появились боли при глотании ( больно пить воду). Когда пытаюсь покушать жидкую пишу и даже пить воду, то появляется ощущение "большого кома" в области желудка, боль усиливается в пищеводе и тошнит , и боль отдаёт в шею . Постоянное вздутие живота. Обращалась к торокальному хирургу, который делал операцию. Мне был дан ответ, что это нормально, терпи и все должно пройти. Сегодня снова к этому хирургу обратилась,но он меня даже слушать не стал. К другим обращалась хирургам, но они пишут в заключении,что необходимо обратится к хирургу, который производил операцию. Боль не стихает и больно кушать. Принимаю лекарства :Бускопан, Омепразол,Пепсан,Церукал. Я сделала рентген пищевода и желудка. Почему не проходят боли? Что мне делать?


Скрытые изображения (3)

Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.09.2026 15:03

Здравствуйте, Татьяна!

• По заключению рентгенологического обследования у Вас нет органической патологии. Есть послеоперационный отёк тканей в зоне сформированной «манжетки». При прохождении перистальтической волны, у Вас место сужения раскрывается.

• В основе помощи Вам – рационализация питания:
- Частое дробное питание — 5–8 раз в день малыми порциям.
- Порции 120–150 мл. Протёртые супы-пюре, жидкие каши, взбитое мясное суфле, паровой омлет. Можете использовать Энтеральное питание /Стандартное; Безглютеновое, Безлактозное / Малолактозное/ (например, Инфаприм / B.Braun / Nestle / Nutricia), как отдельные приёмы пищи: Например, «Нутриэн Стандарт» /Инфаприм/.
- Только варка, тушение, запекание, готовка на пару
- Соль — до 5 г в сутки (избыток задерживает жидкость и усиливает отёк)
- Исключить: жареное, приготовленное на мангале, острое, кислое, пряности, кофе, алкоголь, грубую клетчатку
- Пищу и жидкость принимать только тёплыми (около 38 °C) — слишком горячая или холодная субстанция раздражает слизистую
- Не ложиться и не наклоняться в течение 1,5–2 часов после еды — предотвращение рефлюкса, который поддерживает воспаление .

• Медикаментозная терапия:
- Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Париет» / «Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 2 недель. (Подавляют выработку соляной кислоты, которая раздражает слизистую и усиливает отёк).

- Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа. (Образующаяся защитная плёнка на слизистой уменьшает раздражение и отёк тканей)

- Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель. (Это эзофагопротектор и гастропротектор: повышает синтез слизи, которая создаёт преэпителиальный защитный барьер; улучшает кровоснабжение слизистой, что ускоряет её регенерацию; снижает воспаление, подавляя выработку провоспалительных цитокинов и нейтрализуя свободные радикалы; помогает восстанавливать целостность плотных контактов между клетками эпителия).

- Tab. Obd. Domperidoni 0,02. («Мотилиум»). Принимать внутрь, 3 раза в день, по 1 таблетке по 0,02 г, за 15-20 минут до приёма пищи. Внутрь, принимать 5-7 дней. Не разжёвывать. – при тошноте. (Улучшает моторику и эвакуацию, не дают содержимому застаиваться в пищеводе и поддерживать отёк).

- При спазмах, чувстве «большого кома» в пищеводе – принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день (при возникновении спазмов, далее – до еды), принимать 3 дня. (снимается спазм, который может усугублять застой в пищеводе).

• Отдельное место в Вашем лечении - для иглорефлексотерапии (для оказания спазмолитического действия (для уменьшения чувства «кома» в пищеводе, для уменьшения вегетативных нарушений).

• Наблюдение оперировавшего Вас хирурга.

Берегите себя!

Отредактировано 30 сентября 2026 г. 15:04

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.