Здравствуйте, Екатерина!

• Итоприд можете больше не принимать, тем более, что в нем есть Лактоза, а у Вас нельзя исключить Лактазную недостаточность (жидкий стул, бурление в животе).

• Для определения причин жидкого стула и бурления в животе:
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала ПЦР-скрининг на острые кишечные инфекции; анализ кала ПЦР на простейших и гельминты; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.
- После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• В связи с хлопьями в желчном пузыре (признак сгущения желчи) у Вас нельзя исключить Синдром Жильбера.
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера; (при подтверждении Синдрома Жильбера у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарств);
- принимайте «Урсофальк» или «Урсосан» однократно в сутки, на ночь, сразу всю суточную дозу. («Урсофальк» принимается в дозировке 10мг на 1 кг массы тела в сутки. Например, при массе тела 75кг потребуется = 75 кг х 10мг = 750 мг «Урсофалька» в сутки, что составляет =750мг/250мг = 3 капсулы «Урсофалька» по 250 мг каждая). Принимают «Урсофальк» каждый день, в течение 3-х мес., далее 1 мес.перерыв, далее – снова приём «Урсофалька» в течение 3-х мес.

• Что делать сейчас:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов.
2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)
3. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.
4. При подтверждении лактазной недостаточности принимать по капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих Лактозу.
5. «Урсофальк» (или «Урсосан») однократно в сутки, на ночь, сразу всю суточную дозу. («Урсофальк» принимается в дозировке 10мг на 1 кг массы тела в сутки. Принимают «Урсофальк» каждый день, в течение 3-х мес., далее 1 мес.перерыв, далее – снова приём «Урсофалька» в течение 3-х мес.

• При диарее:
- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.
- Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.
- Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день.

• При ФГДС 2 года назад у Вас был выявлен рубец 0,5см на луковице 12-тип.кишки. Обнаружение рубца на луковице 12-перстной кишки означает, что ранее в этом месте была язва, и с высокой вероятностью у Вас язвенная болезнь 12-тип.кишки.
Выполните в плановом порядке контрольную ФГДС с седацией с NBI-режимом осмотра слизистой. При выявлении патологии – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!