обсуждение   Вопрос №743250 24.09.2026 19:03

Здравствуйте. Поставили диагноз дисхолия и поверхностный гасродуоденит, ранее беспокоили проблемы со стулом, всегда когда понервничаю был сразу жидкий стул, с весны начались запоры, ставили срк и сибр, пропила в августе альфа нормикс, вот с сентября принимаю по назначению урсосан, необутин, ребагит. После месяца от урсосана стал тянуть живот слева у пупка и в центре, чувство жжения и такой же привкус во рту, пью по 2 капсулы на ночь. Сначала состояние улучшилось, а вот спустя месяц как-то хуже стало. Теперь переживаю. Ранее по анализам был повышен алт и аст.


Скрытые изображения (5)

Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.09.2026 20:02

Здравствуйте, Анастасия!

• У Вас сгущение желчи – взвесь желчи в желчном пузыре.
- нельзя исключить Синдром Жильбера. Сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. При его подтверждении у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарств.

- принимайте «Урсофальк» 1 раз в сутки, на ночь, сразу всю суточную дозу. Суточная доза рассчитывается от Вашей массы тела: 10мг «Урсофалька» на 1 кг массы тела (например, при массе тела в 75кг потребуется: 75кгх10мг/кг= 750 мг «Урсофалька» в сутки. Это 750мг / 250мг = 3 капсулы «Урсофалька» по 250мг каждая.). Принимают «Урсофальк» курсами по 3 мес, ежедневно, далее 1 мес.перерыв, далее снова 3 мес.приём. препарата. От того, есть у Вас Синдром Жильбера или нет, зависит длительность приёма «Урсофалька».

• Вы принимаете Креон. Предварительно надо было сдать анализ кала на панкреатическую эластазу. Если этот показатель более 200мкг/г, то Креон Вам не нужен для постоянного приёма. Он в этом случае принимается разово: при избыточном потреблении пищи; при избыточном потреблении любого продукта; при внеурочном потреблении пищи.
Если панкреатическая эластаза 200мкг/г и менее, то нужен постоянный приём Креона с каждым приёмом пищи в общей суточной дозе 130 000ЕД.

• АЛТ и АСТ ранее были больше нормы. А сейчас они в норме? Надо провериться на вирусный гепатит А, В, С при АСТ и АЛТ больше нормы.

• Если периодически бывает жидкий стул, то это требует обследования:
- анализ крови на лактазную недостаточность.
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- ПЦР кала на острый кишечные инфекции (скрининг); ПЦР кала на простейших и гельминты; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- принимайте Безлактозную Безглютеновую диету;
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день до еды в течение 2-3 дней;
- при подтверждении Лактазной недостаточности – принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых). В принимавшемся Вами Необутине тоже есть Лактоза!

• Самое логичное – пройти указанное выше дообследование и с результатами обследования посетить гастроэнтеролога.

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.