обсуждение   Вопрос №743230 24.09.2026 13:24

Здравствуйте! Обращаюсь с проблемой/за советом - уже не знаю куда податься. Девушка, 22 года, 166см. На протяжении года довольно быстро теряла в весе из-за недостаточного питания на фоне сильного стресса. Похудела с ~75 до 45 кг. Сейчас вес 43-44 кг. Именно на этом этапе пропала менструация. Была у эндокринолога, гастроэнтеролога и гинеколога, сдавала необходимые анализы. Асе врачи подтвердили, что нужно просто больше есть. Вопрос в том, что я плохо понимаю как и чем, сколько питаться. У меня высокая бытовая активность - много хуже ежедневно и 3 короткие силовые тренировки в неделю. Эндокринолог сказала, что нужно считать количество белков, веду подсчет кбжу около полугода. Питаюсь на ~1400 ккал. Это мало? Вес стоит на месте, не худею и не толстею. Хотелось бы поправиться засчет мышечной массы, а не просто растолстеть, как раньше, но понятия не имею сколько мне нужно есть(


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
24.09.2026 20:27

Здравствуйте, Александра!

• Даже если считать текущий вес 44кг, то Ваш индекс массы тела 16,1, что означает: Дефицит массы тела средней степени тяжести. Несбалансированное поступление пищевых веществ.

При 3 коротких силовых тренировках в неделю, Ваш основной обмен = 1659 ккал в сутки, Для набора массы тела Вам надо принимать на 20% больше калорий: 1990 ккал в сутки!

Принимаемые Вами 1400 ккал для Вас - это очень мало! Это почти равно Вашему основному обмену (чтобы не поправляться и не худеть, при отсутствии регулярных физических нагрузок).

• К основному рациону питания добавьте Энтеральное питание. Это специальное питание, которое предназначено для максимального усвоения, оно полностью сбалансированное. Вам нужно Стандартное Энтеральное питание, оно также должно быть Безглютеновое. (например, Инфаприм / B.Braun / Nestle / Nutricia) Принимают по 2 бутылочки в день, по 200 мл каждая, как отдельные приёмы пищи: Например, «Нутриэн Стандарт» /Инфаприм/.

• Надо исключить факторы, влияющие на неадекватное усвоение продуктов питания:
- лактазную недостаточность (сдайте анализ крови на лактазную недостаточность);
- воспалительные заболевания кишечника (фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь);
- недостаточность витамина Д (сдайте анализ крови на 25-ОН-витамин Д);
- нарушения в показателях функционирования щитовидной железы (Т3св, Т4св, ТТГ, атТПО и атТГ);
- анемия/железодефицит, (сдайте копрограмму, общий анализ крови (развернутый), общий анализ мочи, витамин В9 и витамин В12, ферритин).

• После дообследования проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

• Состав рационального сбалансированного рациона питания Вам поможет составить диетолог после дообследования, коррекции дефицитных состояний.

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.