обсуждение   Вопрос №742862 16.09.2026 19:18

Здравствуйте! Диагноз: C 34.1 Периферический рак верхней доли левого легкого pT2aN0M0 (аденокарцинома). Лимфоваскулярная инвазия, прорастание в плевру, grade 3.
Недавно, через год после операции (лобэктомии) МРТ головного мозга с КУ показало наличие образования 0,7 x 1,1 x 1,2 в правой лобной части. Год назад на КТ ГМ с КУ его не было. Также, по результатам последних анализов крови, вырос D-димер (до 1470 нгФЭЕ/мл, референсный интервал: < 500 нгФЭЕ/мл.) и показал отклонение от нормы ЭПР АТА-тест (DR Показатель конформации белка, значение: 0,897, референсный интервал: 1,1 - 5). Но судя по снимкам, врач говорит, что это менингиома.
Просим вас сказать, может ли в данном случае таким образом маскироваться метастаз аденокарциномы?
В случае если это менингиома, насколько показана процедура кибер-нож (гамма-нож, TrueBeam)? Может она негативно повлиять на здоровье и на развитие онкопроцесса?
Интернет говорит, что риск "заражения" менингиомы от опухоли легкого минимален; вероятность перерождения менингиомы (Grade 1) в злокачественную форму - от 1% до 4%, а после облучения на аппарате «Кибернож» - менее 0,1 – 0,2%.
Прокомментируйте, пожалуйста.


Володина Л. Н.

Онколог
г. Рязань

Запись оффлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.09.2026 21:37

Здравствуйте! Вы правы - под менингиому может маскироваться метастаз аденокарциномы лёгкого. При этой опухоли нередко бывают метастазы в головной мозг. Высокий уровень Д-димера также свойственен прогрессированию опухолевого процесса . Если нейрохирурги берутся за операцию - надо удалять с последующим гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза метастаза - обязательно генетическое исследование генов ALK, ROS1, EGFR, K-RAS, MET.


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России