Здравствуйте, Елена!

• У Вас гастроэзофагеальная болезнь, нельзя исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

1) Выполните как можно быстрее ФГДС с седацией. Тем более, надо исключить эрозии / линейные разрывы слизистой оболочки пищевода и желудка в следствие рвоты – Синдром Маллори-Вейсса.

2) С результатами ФГДС обратитесь к гастроэнтерологу.

3) При выявлении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Вам будет назначена полипозиционная рентгеноскопия пищевода и желудка с водорастворимым контрастом (раствором бария).

• Что делать сейчас:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый Безлактозный рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Тщательно пережёвывать пищу, не торопиться с приёмом пищи. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори и анализа крови «Гастропанель» (со стимуляцией).

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель


• Пройдите дообследование:

- общий развернутый анализ крови, копрограмма, общий анализ мочи;
- фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь;
- антиген ХБ Пилори в кале.
- анализ крови на лактазную недостаточность.
- анализ крови «Гастропанель» со стимуляцией;
- с результатами дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!