обсуждение   Вопрос №742614 10.09.2026 19:10

Здравствуйте. 4.09.26 мне делали операцию по удалению аппендицита методом лапароскопии. И врач хирург сообщил мне, что у меня цирроз печени. При том что вредных привычек у меня нет, не болела гипатитом, не работала с хим. препаратами и по. Анализы все в порядке. Сдаю их раз в год, в больнице тоже брали. УЗИ ОБП тоже делаю часто. Никаких настораживающих факторов не было. Внешних признаков цирроза тоже нет. Чувствую себя, в целом, хорошо, учитывая возраст. Как такое может быть? Разве при циррозе могут быть абсолютно нормальные анализы крови, нормальное УЗИ ( делала у разных специалистов)? 3 года назад делала МРТ с контрастом брюшной полости, печень была только немного уаеличена, но с ровными контурами и однородная. Я в шоке. Скажите, как перепроверить диагноз? И может ли такое быть вообще, согласно имеющимся обследованиям ( УЗИ, подробным анализам крови)?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.09.2026 13:51

Здравствуйте, Валентина!

• У Вас НЕТ никаких признаков цирроза печени. При лапароскопии не проводилась биопсия печени. Это была только визуальная оценка хирургом картины печени. На основании этого поставить диагноз цирроза печени нельзя.

• Диагноз «цирроз печени» ставят не по одному признаку, а при сочетании разных изменений:
 структурных – (данных биопсии печени), фиброз F4 по шкале METAVIR;

 клинических (увеличение селезёнки, желтуха, покраснение ладоней (пальмарная эритема), наличие множества сосудистых звездочек, асцит, «голова медузы» на передней брюшной стенке; из анамнеза – перенесенный вирусный гепатит, токсический гепатит…)

 функциональных (повышение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ); повышение билирубина (общего и прямого); снижение уровня альбумина; рост протромбинового времени / МНО, часто — снижение числа тромбоцитов);

 инструментальных исследований. (при УЗИ брюшной полости КТ / МРТ: бугристость контуров печени, узловые образования, увеличение селезёнки, признаки портальной гипертензии (расширение воротной и селезёночной вен); при Эластометрии – фиброз печени F4; при ЭГДС наличие варикозно-расширенных вен пищевода).

• Поскольку у Вас есть гепатомегалия, по-видимому, из-за стеатоза печени, как максимум, можете выполнить анализ, заменяющий биопсию печени (Фибромакс). Это позволит оценить состояние печени, степень выраженности стеатоза печени. Заодно, позволит Вам ещё раз убедиться, что цирроза печени у Вас нет. С результатами анализа Фибромакс – консультация гастроэнтеролога.

Поводов для волнений у Вас нет.
Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России