Здравствуйте, Татьяна!

• В настоящее время у Вас индекс массы тела ИМТ=21,7, что соответствует норме для Вашего роста, веса, с учетом возраста, пола. Ваш основной обмен (сколько надо потреблять энергии, чтобы не поправляться и не худеть) – 1200 ккал в сутки, если у Вас нет регулярных физических нагрузок в неделю (так, чтобы пропотеть от них), либо 1400 ккал в сутки, если у Вас есть регулярные физические нагрузки 1-3 раза в неделю.

• Для того, чтобы набрать вес, Вам надо получать на 20% больше, энергии, чем основной обмен: 1440 ккал в сутки (если у Вас нет регулярных физических нагрузок в неделю) и, соответственно 1680 ккал в сутки, если у Вас есть регулярные физические нагрузки 1-3 раза в неделю.

• Для того, чтобы Вам легче было набрать массу тела, Вам надо принимать дополнительно к своему обычному питанию Энтеральное питание, с тем, чтобы общая калорийность питания была как указано выше. Энтеральное питание – состоит из белков, жиров и углеводов с максимально хорошим усвоением, обогащённых минералами и витаминами. Вам нужно Энтеральное питание: Стандартное; Безглютеновое, Безлактозное (например, Инфаприм / B.Braun / Nestle / Nutricia) по 2 бутылочки в день, по 200 мл каждая, как отдельные приёмы пищи: Например, «Нутриэн Стандарт» /Инфаприм/.

• Вы резко худеете из-за резкого переключения на новое для себя питание с массой ограничений. Видимо, Вы не выбираете свою норму калорийности питания. Тем не менее Вам нужно:
1) исключить заболевания, приводящие к нарушению усвоения продуктов питания (например, воспалительные заболевания кишечника, лактазную недостаточность, дефицит витамина Д), к избыточному расходу потребляемой энергии (например, тиреотоксикоз) и т.д., поэтому пройдите дообследование:
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- копрограмма, общий анализ мочи, развернутый общий анализ крови;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови на 25-ОН-витамин Д, витамин В9 и В12.
- гормоны щитовидной железы Т3св., Т4св., ТТГ; ат ТПО и атТГ.
- выполните УЗИ органов брюшной полости и УЗИ щитовидной железы.
- обратитесь после дообследования к гастроэнтерологу.

2) Если Вы не ограничивали своё питание, но резко за короткий срок похудели, то нужно спокойствия своего ради исключить риск онкологии. Поэтому, дополнительно Вам нужно:
- проконсультироваться у гинеколога и маммолога,
- выполнить рентгенографию лёгких,
- сдать анализы на онкомаркеры (женская онкопанель): (СЫВОРОТОЧНЫЕ МАРКЕРЫ)
Альфа-фетопротеин (АФП), Антиген CA 19-9, Раково-эмбриональный антиген (РЭА), Антиген СА 125, Антиген CA 15-3, Антиген СА 72-4, Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA).
- консультация онколога после дообследования.

• В связи с полипами в желчном пузыре – нельзя исключить Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи.
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера. Если он подтвердится, у Вас будет ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.
- принимайте Урсофальк по 250мг 1 р/сутки, на ночь, в течение 3-х мес. далее 1 мес.перерыв, далее – снова 3 мес.приём препарата.

Берегите себя!