обсуждение   Вопрос №742261 01.09.2026 15:03

Пролечил хеликобактер пилори 4 месяца назад, летом начал замечать, что проблемы с перевариванием еды и стулом. Анализы показали - дрожжи +++, крахмал +++, мышечные волокна ++, узи брюшной полости нормальное. Пил Креон месяц, различные пробиотики, сейчас пропил энтерол две недели и терамебутин пью, единственное что стало лучше это утром бегаю 2-4 раза в туалет (кал первый оформленный, остальные карандашеобразные, но оформленные) и в течение дня потом нормально. Сейчас стараюсь сидеть на низкоуглеводной диете. Гастроэнтеролог сказал, что нужно сдать на токсины клостридии А и В, если не поможет энтерол, После лечения хеликобактер сбросил 3 кг и не набирает вес, кроме стула и набора веса других проблем нет с кишечником. Нужно ли сдавать анализ на СИБР или можно будет попросить гастроэнтеролога прописать антибиотики альфа-нормикс? После сдачи анализа на токсины А и В какой план лечения должен быть дальше?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.09.2026 15:37

Здравствуйте!

• Вам требуется дообследование:
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову / тонкий кишечник/;
- анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;
- ПЦР анализ кала на простейших и гельминты; ПЦР кала на острый кишечные инфекции.
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь.
- контрольный анализ кала на антиген ХБ Пилори.
После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• Что Вам делать сейчас:
- соблюдение безлактозной, безглютеновой диеты с ограпничением быстрых углеводов;
- при вздутии и спазмах в кишечнике принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день, до еды.
- при подтверждении лактазной недостаточности принимайте по 2 капс. «Лактазара» /длчя взрослых/ ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов с Лактозой. Обратите внимание, что и в Энтероле, и в Тримебутине, которых Вы принимаете, есть Лактоза!
- принимайте тёплую воду по 1/2 стакана 40-45 градусов за 1—1,5 часа до еды – это придаст Вашему стулу более оформленный характер.

• Если будут выявлены токсины клостридий диффициле (или А, или В, или оба и А и В), то надо будет проходить эрадикационную терапию, которую Вам назначит гастроэнтеролог.

• Анализ на СИБР сдавать сейчас не нужно.

• В зависимости от результатов анализ кала на панкреатическую эластазу станет ясно:

- нужны ли Вам ферментные препараты панкреатические (Мезим / Фестал / Креон / Панзинорм) для постоянного приёма с каждым приёмом пищи или разово (только при избыточном потреблении пищи, при внеурочном потреблении пищи). Тогда же можно определиться с требуемой дозировкой этих препаратов.

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России