обсуждение   Вопрос №742250 01.09.2026 10:38

Назначьте пожалуйста лечение с заключением фгдс


1. Отделение, направившее биопсийный (операционный) материал: 101810. ООО "СОНАРМЕД" (г.Улан-Удэ) /
Направляющий врач: Доржиев С,М
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента: Шашин Николай Михайлович
3. Пол: муж. - 1 4. Дата рождения: 15.07.1982
5. Номер полиса ОМС (номер полиса обязательного медицинского страхования): -
6. СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета): -
7. Место регистрации:
8. Местность: -
9. Диагноз заболевания (состояния) по данным направления: гастропатия
10. Код по МКБ (Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем):
11. Дата забора биопсийного (операционного) материала по данным направления: 23.08.2026 время -
12. Биопсийный (операционный) материал доставлен в 10% растворе нейтрального формалина (да или нет): да загрязнен:
нет
13. Дата поступления биопсийного (операционного) материала: 26.08.2026 8:15:49
14. Отметка о сохранности упаковки: да
15. Дата регистрации биопсийного (операционного) материала: 23.08.2026 8:09:01
16. Регистрационный номер: B26127598
17. Медицинские услуги: код , количество код , количество
код , количество
19. Вырезка проводилась: 26.08.2026 11:04:11 20. В проводку взято объектов: 1
21. Назначенные окраски (реакции, определения):
HE
Объект исследования: Желудок
22. Макроскопическое описание:
Один фрагмент ткани серого цвета диаметром 0,4 см.
B26127598-1-01, фрагментов: 1
Врач: Мельникова Светлана Владимировна (ФИО)
23. Микроскопическое описание:
В пределах присланного материала фрагмент слизистой оболочки желудка, взятый в пределах собственной и мышечной пластинки,
с признаками эрозирования, с участками регенераторного эпителия, отеком собственной пластинки, с наличием сосудов
капиллярного вида, с воспалительным расширением собственной пластинки за счет диффузной рассеянной лимфоидной и
плазмоцитарной инфильтрацией, с примесью нейтрофильных лейкоцитов, эозинофильная инфильтрация в пределах нормы.
Лимфоидные фолликулы, кишечная метаплазия, реактивная атипия, дисплазия отсутствуют. В просвете желудочных ямок
выявлены обширные комплексы бактерий Helicobacter pylori.
24. Заключение:
Хронический умеренно выраженный активный гастрит с эрозированием с участками эпителизации, с высокой хеликобактерной
обсемененностью Нр+++.
25. Код по МКБ (Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем): K29.6
26. Комментарии к заключению и рекомендации (при наличии):


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.09.2026 16:57

Здравствуйте!

1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов).

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее ещё 1 неделю принимать по 1 капс х 1 р/сутки, утром, за 40 мин.до еды. Перед началом приёма препаратов сдайте анализ крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин.

5. Антибиотик №1, в течение 14 дней. Врач гастроэнтеролог назначит Вам препарат на основании Вашей лекарственной непереносимости, с учетом предыдущих курсов эрадикационной терапии, с учетом Вашей сопутствующей патологии (у антибиотиков есть противопоказания).

6. Антибиотик №2, в течение 14 дней. Врач гастроэнтеролог назначит Вам препарат на основании Вашей лекарственной непереносимости, с учетом предыдущих курсов эрадикационной терапии, с учетом Вашей сопутствующей патологии (у антибиотиков есть противопоказания).

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца

9. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.

10. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.

11. Лечение проходить под наблюдением гастроэнтеролога. Врач гастроэнтеролог назначит Вам нужные антибактериальные препараты на основании Вашей лекарственной непереносимости, с учетом предыдущих курсов эрадикационной терапии, с учетом Вашей сопутствующей патологии (у антибиотиков есть противопоказания).

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России