Здравствуйте, Евгения!

1) Вздутие живота, кишечные колики наиболее характерны для Лактазной недостаточности. Это заболевание, когда начинает не хватать фермента Лактаза, который синтезируется в тонком кишечнике для переваривания молочного сахара Лактозы. В этом случае Лактозу, которую не расщепила Лактаза (так как её не хватило) съедают бактерии, которые продуцируют газы. Происходит вздутие живота за счёт вздутия кишечника. Организм пытается избавится от этой «революции» в кишечнике – возникают спазмы, кишечные колики возникает диарея.

Обратите внимание, что речь идёт о Лактозе, которая не только в молочных продуктах содержится, но и в лекарствах и БАДах. Вы принимаете сразу 4 препарата, каждый из которых содержит Лактозу – Энтерол, Тримедат, Но-Шпа, Дюфастон!!!

Что делать?
- Безлактозное, безглютеновое питание;
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность и копрограмму;
- ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарств, БАДов с Лактозой принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых). «Лактазар» можно принимать неограниченное количество раз в день.
- При вздутии и спазмах в животе принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день, до еды, в течение 2-3 дней.
- Что делать с лекарствами:
* постарайтесь заменить те лекарства, в которых есть Лактоза на безлактозные, ознакомившись с их инструкциями;
* можете обратиться к провизору в аптеке, чтобы Вам рекомендовали аналоги нужных Вам препаратов с заменителями Лактозы от других производителей№
* можете принимать препараты с Лактозой, но только ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ их приёмом принимайте по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).


2) В связи с диареей:
1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов: Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Пища готовится на пару, в отварном виде, в запеченном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

4. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

5. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

3) У Вас выявили повышенный уровень антител к Хеликобактер Пилори.
Этот анализ не может однозначно говорить о наличии у Вас ХБ Пилори, (что требует лечения).
Возможны 2 варианта:
1. У Вас ранее бала инфекция ХБ ПИлори, но сейчас её нет и лечиться Вам от неё не нужно.
2. У Вас есть инфекция ХБ Пилори и Вам нужно проходить эрадикационную терапию.

Поэтому, сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, который однозначно покажет есть у Вас инфекция ХБ Пилори или её нет. Единственный нюанс, чтобы этот анализ был корректным: надо, чтобы прошло не менее 4 недель с момента окончания приёма антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (ИПП /омепразол, рабепразол и т.д./ и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов /ранитидин, фамотидин и т.д./.

4) Другими причинами вздутия и бурления в животе, диареи (кроме Лактазной недостаточности) могут быть:
- воспалительные заболевания кишечника (сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь);
- нарушение микробиоценоза кишечника (сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник).
- недостаточность ферментов поджелудочной железы (сдайте панктеатическую эластазу в кале);
- острые кишечные инфекции (сдайте анализ кала ПЦР-скрининг на острые кишечные инфекции);
- простейшие и гельминты (сдайте анализ кала ПЦР на простейших и гельминты);
- клостридиальная инфекция /особенно после приёма антибиотиков/ - сдайте анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.

5) После сдачи всех вышеуказанных анализов – консультация у гастроэнтеролога.

Берегите себя!