здравствуйте, делала МРТ брюшной полости и была описана така картина: В сравнении с МР-данными от 12.03.2026г. На серии МР-томограмм органов брюшной полости, взвешенных на Т1 и Т2 с жироподавлением: Печень размерами: максимальный вертикальный размер правой доли по среднеключичной линии - 12,0 см (норма до 15,0 см), левой доли - 5,9 см (норма до 10,0 см), передне-задний размер: правой доли - 11,2 см (норма до 15,0 см), левой доли - 5,3 см (норма 5,0-6,0 см), латеро-латеральный размер печени - 19,8 см (норма 23,0 см). Линейный коэффициент печени - 134,4 /норма до 256/. В S2-S3 печени сохраняется объемное образование неправильной округлой формы, с неоднородным изо- гиперинтенсивным повышенным МР-сигналом на Т2, неоднородным снижением на Т1, без четких контуров, размерами 7,4х4,5х6,8 см (ранее 7,0х4,2х6,8 см). Структура выявленного образования неоднородная за счет визуализации почти в центре, достаточно четко очерченного включения (рубец или гиалиноз) неправильной форм, другой интенсивности МР-сигнала (гиперинтенсивного на Т2, умеренно гипоинтенсивного на Т1). Аналогичные единичные мелкие включения визуализируются а наружной периферической части образования, размером до 0,35 см. В режиме DWI ограничения диффузии не выявляется. После в/венного динамического контрастирования в артериальную фазу выявлено интенсивное диффузно-неоднородное накопление контраста тканью образования, с контрастированием центрального включения и мелких периферических включений в портальновенозную и отсроченную фазы. На постконтрастных томограммах образование гипоинтенсивно паренхиме печени (3 тип кинетической кривой), центральный компонент удерживает контраст более интенсивно по отношению к паренхиме печени (2 тип кинетической кривой). В остальных сегментах структура паренхимы однородная. Внутрипечёночные желчные протоки не изменены. Ворота печени дифференцированы. Желчный пузырь в размерах не увеличен, контуры ровные, стенка не утолщена (до 0,2 см), содержимое неоднородное (с явлением седиментации за счет более плотной желчи, занимающей до 1/2 объема пузыря), без явных дополнительных включений. Холедох не расширен 0,4 см (норма до 0,8 см). Портальная вена не расширена: 0,94 см (норма до 1,5 см). Поджелудочная железа поперечными размерами: головка 2,6 см, тело 1,8 см, хвост 2,0 см. Железа имеет ровные контуры, структура однородная, при "нативном" исследовании без явных очаговых изменений. Проток поджелудочной железы не расширен: до 0,1 см (норма до 0,3 см). Селезёнка обычных размеров и положения. Структура её однородная. Селезеночная вена и брыжеечные сосуды - без изменений. Корень брыжейки - без особенностей. Брюшной отдел аорты без патологических изменений. Данных за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Данных за наличие увеличенных лимфатических узлов на уровне визуализации не выявлено.
что делать дальше? |