обсуждение   Вопрос №740920 01.08.2026 17:19

Сдала копограмму и сделала узи брюшной полости. Диагнозы: амилорея, стеаторея, перегиб желчного пузыря. Врач назначил урсофальк. Но я слышала, что нужно принимать и креон. Врач пока в отпуске, хочу узнать, нужен ли креон или нет


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
03.08.2026 16:18

Здравствуйте, Зиля!

• У Вас в копрограмме:
- крахмал и клетчатка, что часто встречается при лактазной недостаточности;

- йодофильная микрофлора, как проявление избытка бродильной микрофлоры и избыток микрогриба кандида – нарушение микробиоценоза кишечника;

- нейтральный жир, как свидетельство недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы;

- слизь – проявление воспалительного процесса в кишечнике.

• Рекомендую Вам пройти дообследование:
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;

- сдайте панкреатическую эластазу в кале;

- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь (Gold);

- если бывают диарейные проявления, то сдайте ПЦР кала на простейших и гельминты; ПЦР кала – скрининг – на острые кишечные инфекции; анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.

• Что делать сейчас:
- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;

- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/день, до еды, принимать препарат 2-3 дня;

- при подтверждении Лактазной недостаточности принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых) ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих лактозу.

- Ваша мысль про препараты ферментов поджелудочной железы верна – принимайте "Kreon 10 000" «Креон 10000 ЕД» в капсулах. Принимать внутрь, по 3 капсулы перед основным приёмом пищи (3 раза в день); + 2 раза в день перед перекусами х по 2 капсулы, запивая водой. (приём Креона никак не повлияет на показатель панкреатической эластазы в кале, так как она показывает только человеческую эластазу.

 Если панкреатическая эластаза в кале будет равна 200 мкг/г и менее, то продолжите приём Креона по вышеуказанной схеме;

 Если панкреатическая эластаза в кале будет более 200 мкг/г, то будете принимать Креон по 2 капс (по 10000 ЕД каждая) только в 3-х случаях: при гостевом варианте (избыточном) приёме пищи; при избыточном приёме любого потребляемого продукта; при внеурочном употреблении еды.

• Если у Вас есть склонность к послаблению кишечника / к диарее, то нужно:
- Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи. Принимать 4-5 дней.

- Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

- Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день.

• После окончания приёма Рифаксимина, на основании результатов анализа крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/, врач назначит Вам соответствующие требуемые правильные пробиотики и пребиотики.

Берегите себя!

Отредактировано 3 августа 2026 г. 16:18

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России