Здравствуйте!
Риск сердечно- сосудистых заболеваний по шкале SCORE2 у вас умеренный, значит ЛПНП должны быть <2,6 ммоль/л, у вас 2,9 ммоль/л. То есть, до нормы не хватает совсем немного, и при условии проходимости сосудов по узи сосудов шеи можно было бы остановиться на модификации образа жизни в виде соблюдения диеты 10, активного образа жизни. Через 3 месяца нужно было бы сдать липидограмму для оценки уровня ЛПНП и решения дальнейшей тактики ведения.
Но, у вас повышен апопротеин В, что сразу из умеренного риска переводит вас в высокий риск. То есть уровень ЛПНП должен быть уже <1,8 ммоль/л. И в данном случае , даже при наличии «чистых сосудов», но с повышенным уровнем ЛПНП, к модификации образа жизни рационально назначение статинотерапии.
Перед началом терапии также нужно посмотреть АЛТ , АСТ. В дальнейшем при контроле липидного спектра на фоне приема статинов также осуществлять контроль АЛТ,АСТ.