обсуждение   Вопрос №740768 29.07.2026 07:15

Здравствуйте! Ставят диффузно-узловые изменения щитовидной железы (в левой доле лоцируется образование повышенной эхогенности с гипоэхогенным ободком до 7мм) , хронический тиреодит
Сдавала анализы:
ттг (чувствительный) - 8,400 мкМЕ/мл
Т4 свободный - 12,29 пмоль/л
Т3 свободный - 4,05 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе - 225,3 МЕ/мл

Мне ничего мой эндокринолог не назначила,сказала что его нужно лечить только во время беременности. Немного давление в области шеи ощущается. Подскажите, как лечить данный недуг?


Скрытые изображения (2)

Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
30.07.2026 20:52

Здравствуйте. У Вас аутоиммунный тиреоидит, вероятностный характер. Первичный манифестный гипотиреоз ( ТТГ повышен, свободный Т4 снижен). Повышенный титр антител к тпо ( положительные антитела влияют на наблюдение, а не назначения). Суммарный объем щитовидной железы не увеличен 12,3 мл при норме до 18 мл- это единственный критерий, вернее отсутствие увеличенного объёма щж, который делает диагноз АИТ вероятностным). Да, бросаться сразу лечить не нужно, но никак не могу согласиться с доктором, что следует это делать только во время беременности. Это будет зависеть от уровня ТТГ. На этапе планирования и по факту беременности смотрим только ттг и по алгоритму врач принимает решение лечить/не лечить. НО, я , учитывая данные на сегодняшний день, рекомендую через 4-6 недель повторить анализ ТТГ+ св.Т4, если Вы на этапе планирования беременности, если нет, то контроль только ТТГ каждые 3-6 месяцев и Узи-контроль щитовидной железы через 6-12 месяцев. На данный момент обязательно использовать пищевую йодированную соль при приготовлении пищи.

Отредактировано 30 июля 2026 г. 20:55

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России