Здравствуйте, Наталья!

• У Вас - стеатоз печени (жировая дистрофия печени) со стеатогепатитом (повышены АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ), дислипидемия (гиперхолестеринемия).

1) Исключите вирусные гепатиты (сдайте анализ «ДИАГНОСТИКА ГЕПАТИТОВ: Антитела к вирусу гепатита А, IgM (Anti-HAV IgM), Антитела к вирусу гепатита А, IgG (Anti-HAV IgG), Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg), Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs), Антитела к ядерному (cor) антигену вируса гепатита В, суммарные (Anti-HBc), Антитела к вирусу гепатита С, суммарные (Anti-HCV)»);

2) Сдайте анализ крови ФИБРОМАКС (ФиброТест (FibroTest) — оценка стадии фиброза с переводом результата в систему METAVIR (F0–F4). АктиТест (ActiTest) — оценка уровня активности некровоспалительного процесса. СтеатоТест (SteatoTest) — диагностика стеатоза. НэшТест (NashTest) — выявление неалкогольного стеатогепатита. ЭшТест (AshTest) — диагностика алкогольного стеатогепатита).
Этот тест заменяет биопсию печени.

3) Проконсультируйтесь у гепатолога / гастроэнтеролога после дообследования.

• Для улучшения состояния печени принимайте:
- Tab. Ademethionini 0,4. «Гептрал». Внутрь, по 2 таблетке 2 раза в день, (утром и в обед) между приёмами пищи, принимать 2 месяца

- Caps Essentiale forte N". "Эссенциале Н" 0,3г - по 2 капсулы З раза в день до еды, не разжёвывая, запивая водой, принимать 2 мес.

- Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. «Урсофальк». Внутрь, по 3 капсулы 1 раз в сутки (на ночь). Принимать 3 месяца, затем 1 мес. перерыв, затем — повтор курса.

• Так как суставную патологию нельзя исключить, как внекишечное проявление воспалительных заболеваний кишечника:
 сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь.
 при показателе фекального кальпротектина равного 160 мкг/г и более – сдайте ещё анализы:
- Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA;
- Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG;
- Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA;
- Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG;
- Антитела к эндомизию, IgA (AЭA);
- Антиретикулиновые антитела (APA); Антитела к GP2 антигену при болезни Крона IgG и IgA, - Антитела к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA), IgA,
- Антитела к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA), IgG;
- Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA);
 при показателе фекального кальпротектина равного 160 мкг/г и более – провести ФГДС с биопсией тонкой кишки + Колоноскопию с биопсией толстой и подвздошной кишки.
 После дообследования – консультация гастроэнтеролога

Берегите себя!