Здравствуйте, Юлия!

• У Вас язвенная болезнь (желудка или 12-тип.кишки неясно – Вы не указали данных) в стадии ремиссии. Хронический атрофический? Хеликобактер-ассоциированный? гастрит в стадии ремиссии? (или в стадии обострения, что зависит от клинических проявлений, от Ваших жалоб и их характера). Эзофагит (Вы не указали эрозивный или нет).

• Что делать сейчас в связи с эзофагитом:
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, анализы крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин. (если в течение 4-х недель Вы не принимали антибиотики и препараты, снижающие кислотность ИПП/блокаторы Н1 рецепторов);
- обратитесь за очной консультацией к гастроэнтерологу (необходим тщательный сбор жалоб, анамнеза; нужно провести физикальное обследование; оценить данные обследований) – это нужно для правильной постановки диагноза. Не факт, что у Вас обострение хронического гастрита.

- Для терапии эзофагита начните приём препаратов, но только после того, как сдадите анализ кала на антиген ХБ Пилори, анализы крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 3 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализов крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 недель

• Есть ли у Вас атрофический гастрит или нет, может сказать только биопсия желудка при ФГДС (биопсия по OLGA) или анализ Гастропанель (это анализы крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин). Так как заключение ФГДС – это только визуальная картина, похожая на атрофический гастрит, но это не является клиническим диагнозом.

• Когда будете делать очередную ФГДС, то выполняйте её с NBI-режимом осмотра слизистой (для выявления метаплазии).

• Перед визитом к гастроэнтерологу выполните УЗИ органов бр.полости. Придёте к врачу с результатами анализов: анализ кала на антиген ХБ Пилори, анализы крови на Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин.

Берегите себя!