обсуждение   Вопрос №740526 22.07.2026 16:14

Добрый день! С подросткового возраста наблюдаю узел в правой доле ЩЖ. В январе были роды, первая самост.беременность. всю беременность ТТГ стремился к нулю, сейчас также низкий. Йод принимала в беременность и пару месяцев после в дозировке 150-200. ГВ нет. Анамнез отягощен (у родного брата папиллярный рак, у тёти рак, у сестры удалена доля). Что посоветуете? Таб? Можно ли исключить как-то анализами папиллярный рак?


Скрытые изображения (3)

Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.07.2026 10:06

Здравствуйте. По анализам можно оценить как работает ваша щитовидная железа. ТТГ снижен, св.т4 в норме-субклинический тиреотоксикоз. Уровень кальцитонина в референсе-исключает медуллярный рак щж. Поскольку прошло уже достаточно времени после родов (только сразу после родов, в течение 2 месяцев ТТГ может быть снижен),то следует искать причину субклинического тиреотоксикоза. Прием йода во время беременности и при ГВ не снизит ТТГ, он нужен был ребёнку. Что посоветовать? По заключению УЗИ щитовидной железы -очаговое узловое образование подозрительное по описанию, к сожалению не оценено по шкале TI-RADS. При TI-RADS 3 (я оценила так, требуется ТАБ с цитологией пунктата и определением дальнейшей тактики лечения: наблюдения/операции. Учитывая семейную историю заболевания по РЩЖ, рекомендована диагностическая таб. В отсутствии ГВ, я рекомендую Вам провести не таб, а сцинтиграфию щитовидной железы (к ней есть и показание: наличие не только узлового образования, но и нарушение функции щитовидной железы: субклинический тиреотоксикоз, поскольку, этот узел может быть функционально автономным, то есть, он сам, а не вся щитовидная железа виновата в тиреотоксикозе. Сцинтиграфия с РФП 100% информативна.


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России