Здравствуйте, Ольга!

• Так как у Вас была холецистэктомия, связанная желчнокаменной болезнью, калькулёзным холециститом, то эта патология весьма часто встречается при Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи, образование хлопьев, взвеси в желчном пузыре, а потом камней и полипов.

В связи с высоковероятным Синдромом Жильбера:
- сдайте анализ на синдром Жильбера;
- принимайте курсами по 3 мес с 1 мес перерыва между ними, «Урсофальк». Caps. Acidi Ursodeoxycholici 0,25. Препарат принимают однократно в сутки, сразу всю суточную дозу, на ночь, после еды. Суточная доза определяется исходя из массы тела пациента. На 1 кг массы тела должно приходиться 10мг «Урсофалька». (Например, при массе тела в 75кг потребуется: 75кг х 10 мг/кг = 750 мг «Урсофалька», что соответствует 750 мг / 250 мг = 3 капсулам «Урсофалька» по 250 мг каждая.)

• Низкий ферритин говорит о недостаточных запасах железа в организме, что часто бывает при Лактазной недостаточности, которая сочетается часто с Синдромом Жильбера (он у Вас высоковероятен). Помимо лактазной недостаточности анемия часто вызывается дефицитом витамина В9 и/или витамина В12, часто бывает при гинекологической патологии (полименорея, гиперменорея, эндометриоз).

В связи с железодефицитом:
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте развернутый общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму.
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность.
- сдайте анализ крови на витамин В9 и витамин В12;
- пройдите консультацию гастроэнтеролога после дообследования.
- пройдите консультацию гинеколога.

Важно сначала пройти диагностику и только потом начинать лечение. Если будет выявлена железодефицитная анемия, то целесообразно получать препарат железа внутривенно. Соответственно, если будет определён железодефицит без анемии, то можно принимать препараты железа внутрь, но только через 3-4 недели соблюдения безлактозной, безглютеновой диеты (сейчас есть отёк тонкой кишки из-за лактазной недостаточности, не дающий всасываться препаратам железа, принимаемым внутрь, например «Фенюльса»).

• Витамин Д принимайте в суточной дозе 10000 МЕ в сутки в течение 2-х мес. (принимайте «Детримакс-5000» по 2 таб.в сутки).

Берегите себя!