Здравствуйте!

• Вам назначили комбинированный препарат «Пилобакт АМ», состоящий из Кларитромицина 500мг,Амоксициллина 500мг и Омепразола 20мг, Витридинол (препарат висмута 120мг), пробиотик Бифиформ

В «Пилобакте» другой состав – таблетки Омепразол 20мг, Тинидазол 500мг и Кларитромицин 250мг.

1) Схема курса терапии должна быть одна и та же на протяжении 14 дней (в том числе, состав антибиотиков);
2) Должна сохраняться та же дозировка препаратов на протяжении курса эрадикационной терапии.
3) Схема с Пилобактом (в котором Тинидазол + Кларитромицин) не входит в стандарт рекомендаций по эрадикации ХБ Пилори.

• Рекомедую Вам стараться покупать рецептурные препараты не комбинированные, (исходя из торговых наименований), а по отдельности, отталкиваясь от международных непатентованных названий МНН, как всегда указывается врачами в рецептах. Тогда не возникнет у Вас путаницы.

• Бактериальные пробиотики надо применять ПОСЛЕ окончания приёма антибиотиков.

• «Бифиформ» рекомендую Вам заменить на «Мультидофилус Плюс», а одновременно с антибиотиками принимать не бактериальный пробиотик, а правильные грибы – Сахаромицеты («Энтерол»).

• Вместо «Омепразола» рекомендую более эффективный препарат – «Рабепразол».

* горечь во рту часто появляется при приёме кларитромицина. Это не повод для отказа от его приёма.

*схему приёма препарата нельзя прерывать из-за снижения эффективности лечения от ХБ Пилори.

• Общая схема терапии, которую рекомендую Вам для эрадикационной терапии:
1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов).

Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 (например, «Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером (за 40 минут до еды), перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее ещё 1 неделю принимайте по 1 капс.х1 р/сутки, утром, за 40 мин.до завтрака.

5. Tab. Clarithromycini. Кларитромицин 0,5 (например, "Клацид"). Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день внутрь, во время еды, в течение 14 дней.

6. Tab. Amoxicillini. Амоксициллин 0,5 (например, "Флемоксин Солютаб"). По 2 таб. 2 раза в день, внутрь, принимая в начале приёма пищи, в течение 14 дней.

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат (например, «Улькавис» / «Витридинол») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.


9. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды.


10. Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней. Принимать курсами, через 3 месяца

11. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день после основных приёмов пищи и перед сном. Принимать в течение 1 недели (начать приём препарата сразу после окончания приёма Рабепразола).

12. Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить. Начать приём препарата сразу после окончания приёма антибиотиков.

Берегите себя!