Здравствуйте!

• У Вашего супруга Синдром Жильбера, в связи с чем категорически запрещён приём многих препаратов, в том числе, аспирина («Аспирина Кардио»), так как при синдроме Жильбера в печени нет целого рядя ферментов, которые их расщепляют, в результате развивается токсический лекарственный гепатит (происходит цитолиз – разрушение печеночных клеток, что отражается в повышении уровня АЛТ и АСТ в крови). Поэтому, обратитесь к кардиологу, чтобы Вам назначили иные дезагреганты, чем «Аспирин Кардио».

• Так как у Вашего супруга есть Синдром Жильбера, то очень часто вместе с ним встречается другая генетическая патология – Лактазная недостаточность, которая проявляется вздутием живота, спазмами в животе, бурлением, склонностью к диарейным проявлениям. Обратите внимание, что очень многие лекарственные препараты содержат Лактозу, например, «Розувастатин», «Верошпирон» из тех, что принимает Ваш супруг.

- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- при подтверждении лактазной недостаточности ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств (включая «Розувастатин» и «Верошпирон») / БАДов, содержащих Лактозу, принимайте по 2 капсулы «Лактазара» для взрослых.
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс х 3 р/день, до еды, обычно принимают его 2-3 дня.

• В связи с синдромом Жильбера и Лактазной недостаточностью (?):
1. ОВД Основной вариант стандартной диеты, Безлактозная, Безглютеновая. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. Крайне нежелательны алкогольные напитки и жирная пища, не рекомендуются физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), инсоляция, большие перерывы в еде, ограничение жидкости. Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок. Любые тепловые физиопроцедуры на область печени вредны.

3. Обильное питьё: достаточное количество жидкости в сутки, согласно рекомендациям кардиолога.

4. Внимание! Возможно развитие токсической реакции при применении следующих лекарственных препаратов: анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, рифампицины, циметидина, хлорамфеникола, стрептомицина, салицилата натрия, ампициллина, кофеина, этинилэстрадиола, парацетамола, иринотекана.

При головной боли, при повышении температуры тела принимать «Бутадион» или «Ибупрофен» по 1 таб. однократно.
При длительных болях (зубной, мышечной, суставной боли) принимать «Аэртал» по 100мг х 2 р/сутки.

5. При необходимости курса лечения кожи - облучения кожи синим светом 450нм. НО, НЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ СВЕТОМ - ОН ПРОТИВОПОКАЗАН!!!

6. «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» (для взрослых) по 2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащим ЛАКТОЗУ.

7. Сaps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА) в течение 2-3-х дней.

• Поскольку у Вашего супруга железодефицитная анемия, (несмотря на то, что подтвержден дефицит витамина В12), требуется исключить ещё другие факторы, приводящие к железодефициту, в частности:
- сдайте анализ крови на витамин В9;
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- после дообследования нужна консультация гастроэнтеролога.

• В зависимости от того, какой дезагрегант назначит кардиолог, от того были ли ранее эрозии, язвы в желудочно-кишечном тракте, каков возраст Вашего супруга, какие ещё будут одновременно назначены другие препараты, повышающие риск (антикоагулянты, НПВП, глюкокортикоиды), есть ли инфекция Helicobacter pylori, врач кардиолог решит: нужны ли Вашему супругу ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Берегите себя!