обсуждение   Вопрос №740142 11.07.2026 15:35

Девочка 14 лет. Началась реакция на лактозу и глютен, расстройство желудка. Исключили эти продукты. Симптомы исчезли. Решили сдать анализы, узи. Назначили лекарства (Альфанормикс, Урсосан,Тримедат, баксет Форте, энтерол, микрозим) , 2,5 месяца принимала и также исключила из рациона то, от чего плохо. Потом назначили для закрепления _Закофальк. Была задержка месячных 20 дней. Сейчас прием лекарств окончен - но ребенку теперь опять нехорошо. Расстройство от привычных продуктов.
Анализы сдавали генетический на глютен и лактозу, показали, что нет на них реакции (но нужно ли учесть, что она почти полтора года их не принимала?).


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.07.2026 17:33

Здравствуйте!

• При Лактазной недостаточности не хватает в организме фермента, который синтезируется в тонком кишечнике, который называется Лактаза. Даже при отсутствии генетической предрасположенности к Лактазной недостаточности (вариант Т/Т) возможны проявления Лактазной недостаточности. В этом случае Лактазная недостаточность подтверждается Элиминационной диетой (когда исключаются продукты, содержащие Лактозу).

• Для любого человека важно принимать молочные продукты, как основной источник поступления кальция в организм. Поэтому, при Лактазной недостаточности надо НЕ отказываться от молочных продуктов, а принимать их, но, только ОБЯЗАТЕЛЬНО ОДНОВРЕМЕННО с 2 капсулами «Лактазара» (для взрослых). Количество принимаемого «Лактазара» в сутки не ограничено, (нет никаких побочных эффектов).

• Обратите внимание, что большинство лекарств, БАДов содержат Лактозу. Например, в «Тримедате» и «Энтероле», принимаемых Вашей дочкой, есть Лактоза. Это то же самое, что принимать молочные продукты.
Поэтому, перед покупкой любых лекарств / БАДов:
- посмотрите в интернете состав препарата в его инструкции, замените препарат на не содержащий Лактозу;
- или обратитесь в аптеку в провизору/фармацевту, чтобы Вам заменили нужный Вам препарат на аналогичный, другого производителя, который не содержит Лактозу (там будет другой сахарозаменитель – гипромеллоза, сахароза, фруктоза, глюкоза и т.д.).
- или можно принимать препарат с Лактозой, но только ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫЙ РАЗ с 2-мя капс. «Лактазара» (для взрослых).

• Глютеновая энтеропатия наиболее точно подтверждается только биопсией тонкой кишки по Marsh при ФГДС. Другие методы диагностики целиакии далеко не так точны.

• Продукты с глютеном надо максимально ограничить – они поддерживают любое воспаление в организме (будь то гинекологическая патология, суставная, кишечная, дерматологическая…). Если принимать глютен-содержащие продукты (при отсутствии целиакии) 1 раз в 3 недели, то ничего страшного не будет. В каких продуктах нет глютена – в рисе, пшёнке, амаранте, кукурузе, картофеле, в рисовой / амарантовой лапше, в амарантовых / кукурузных лепёшках.

• В итоге, что делать при Лактазной недостаточности, в том числе, для уменьшения метеоризма:

- безлактозное, безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
ЧТО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи - лук, чеснок, артишок, свёкла, цветная капуста, сельдерей, квашеная капуста, грибы. Фрукты: яблоки, абрикосы, сухофрукты, грейпфрут, личи, манго, нектарины, персики, груши, хурма, сливы, гранат, арбуз, вишня/черешня. Бобовые: все бобовые, за исключением небольшого количества чечевицы. Мясо и рыба: Рафинированные продукты и полуфабрикаты из мяса и рыбы. Орехи: фисташки, кешью, арахис. Крупы и злаки: все, которые содержат Глютен — пшеница, полба, рожь, ячмень, овес. Сахара: сиропы, мед, фруктоза, искусственные сахарозаменители, инулин, мальтит, сорбит, ксилит. Напитки: пиво, ром, вино, кокосовая вода, фруктовые соки, газировки, соевое молоко, чай, молочная сыворотка. Растения: Одуванчик, Фенхель, Ромашка. Молочные продукты: Все молочные продукты за исключением тех, которые содержат мало Лактозы (выдержанные сыры, некоторые кисломолочные продукты).

ЧТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ, (ТАК КАК НЕ ВЫЗЫВАЕТ МЕТЕОРИЗМ): Овощи: проростки, брокколи (до 0,5 стакана на приём), капуста (до 1 стакана на приём), морковка, огурцы, баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, чечевица (до 0,5 стакана), салатные листья, оливки, картофель, тыква, редиска, шпинат, батат, водоросли, помидоры, кабачок. Фрукты: максимум по 1 фрукту/стакану на приём: бананы, дыня, голубика, клюква, киви, мандарины, лимоны, папайя, виноград, апельсины, ананас, малина, ревень, клубника, авокадо (по 1/8 стакана на приём). Мясо и рыба: Все свежее и приготовленное мясо, рыбу и морепродукты. Яйца. Крупы и злаки: вся выпечка, не содержащая Глютен; гречка, рис, кукуруза, пшено, киноа, сорго. Орехи: Все орехи в небольших количествах, кроме фисташек, кешью и арахиса. Сахар: в небольших количествах белый и темный шоколад, стевия. Напитки: кофе, зелёный чай, «слабый» черный чай, «слабый» фруктовый чай, мята, миндальное молоко, кокосовое молоко, конопляное молоко, рисовое молоко, зелёный чай. Молочные продукты: безлактозные молочные продукты /это любые молочные продукты, принимаемые ОДНОВРЕМЕННО с 2-мя капсулами «Лактазара» (для взрослых)/, выдержанные твердые сыры. Масло и жир: разрешены все растительные и животные масла и жиры.

- ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарства / БАДа с Лактозой нужно принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых);

- при спазмах, вздутии живота – принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

• Для восстановления микрофлоры кишечника принимайте:
- «Бифиформ» в капс. (10 в 7 степени бифидобактерий в 1 капс.). внутрь, во время еды, по 1 капс х 3 раза в сутки, в течение 14 дней
- «Аципол» (1 доза = 10 в 7 степени живых лактобактерий +0,8мг полисахарида кефирных грибков). Внутрь, по 5 доз х 3 раза в сутки, в течение 14 дней
- «Эубикор» в порошках 2г для приготовления суспензии /Saccharomyces cerevisiae (vini)/. Внутрь по 1 пак. х 3 раза в сутки., в течение 14 дней

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России