обсуждение   Вопрос №740076 09.07.2026 16:29

Добрый день! Вопрос связан с постановкой диагноза: непосредственно врач гастроэнтеролог ставит цирроз, а врачи узи, говорят, что нет цирроза. Анализы прилагаю. Может нужно еще какие-то анализы сдать? Зимой было сильное/мощное/острое поражение печени алкогольными и лекарственными средствами (парацетамол). Был очень высокий билирубин - 400, желтушность, жидкость в брюшной полости.
Был пропит сначала курс преднизолона+торасемид+верошпирон (1,5 мес), потом урсодез-ая кислота+верошпирон (3 мес).
И какой курс дальнейшего лечения посоветуете?


Скрытые изображения (5)

Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
09.07.2026 20:37

Здравствуйте, Жанна!

Диагноз ставит всегда лечащий врач (в Вашем случае - гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт), а не врачи, занимающиеся функциональной диагностикой, врачи УЗИ или эндоскописты, задача у которых— не поставить окончательный диагноз самостоятельно, а предоставить лечащему врачу объективные данные о состоянии органов и систем на основе инструментального обследования.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) — высокоинформативный метод диагностики цирроза печени, который позволяет поставить предварительный диагноз. С его помощью можно выявить увеличение плотности печени, узловатую деформацию контуров, расширение внутрипечёночных ветвей воротной и селезёночной вен, а также размеры селезёнки. Обратите внимание, что при высокоактивном циррозе печени с помощью УЗИ и УЗДГ выявляются чёткие изменения у 80% обследованных, при малоактивных формах ЦП — у 40-60%. (Другими словами, в 20% случаев высокоактивных форм цирроза печени при УЗИ не находят патологии, а при малоактивных формах – в 60-40% случаев).

Таким образом, само по себе заключение УЗИ — это не окончательный диагноз, а только описание увиденных изменений. Окончательный вывод делает лечащий врач, сопоставляя данные УЗИ с данными физикального обследования, с другими инструментальными и лабораторными исследованиями (Эластография, МРТ, Биопсия печени, Фибромакс тест, биохимия крови, общий анализ крови и мочи…). Именно лечащий врач назначит Вам требуемое лечение. Врач УЗИ диагностики лечение не назначает.

С учетом признаков гепатоспленомегалии, портальной гипертензии, асцита, холестаза (повыш.билирубин и ЩФ), железодефицитной анемии, нарушения свёртывания крови (гипокоагуляции), гиперферментемии – данные, что Ваш гастроэнтеролог со своим диагнозом цирроза печени прав. Для окончательного диагноза и определения тактики лечения нужна очная консультация гепатолога / гастроэнтеролога с комплексной оценкой всех исследований.

Берегите себя!

Отредактировано 10 июля 2026 г. 11:58

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России