обсуждение   Вопрос №740039 08.07.2026 16:02

Здравствуйте. Мне 17 лет, из них 9 лет я профессионально занимаюсь самбо, выполнил норматив КМС. Моя проблема заключается в том, что участковый врач отказывается выдать мне справку-допуск для занятий в тренажерном зале. Причиной отказа послужило то, что на приеме у меня зафиксировали низкий пульс в спокойном состоянии — около 45 ударов в минуту. При этом никаких жалоб на здоровье у меня нет и никогда не было: меня не беспокоят головокружения, слабость, потемнение в глазах, обмороки или боли в груди ни в покое, ни при очень высоких физических нагрузках. Самочувствие всегда остается отличным. Ранее я ежегодно и успешно проходил углубленный медицинский осмотр в спортивном диспансере, никаких патологий или отклонений не выявляли (к сожалению, на руках прошлых медицинских карт и результатов ЭКГ сейчас нет). Никакого лечения или препаратов мне никогда не назначалось. В связи с этим прошу проконсультировать меня по следующим вопросам: является ли пульс 45 уд/мин в моем случае физиологической нормой (проявлением «спортивного сердца») с учетом многолетнего стажа в единоборствах? Оправданы ли опасения участкового врача, и какие именно обследования (например, ЭхоКГ, суточное мониторирование по Холтеру) мне действительно необходимо пройти для исключения патологий, раз терапевт настаивает на направлении к кардиологу? Какие аргументы я могу привести врачу на моем участке, чтобы доказать свою пригодность к тренировкам и все-таки получить допуск? Заранее спасибо.


Ратчина С. А.

Кардиолог
г. Тольятти

Запись оффлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
08.07.2026 17:19

Добрый день!
У пациентов, занимающихся длительно профессионально спортом, мы часто и на приеме при объективном осмотре, и на ЭКГ фиксируем редкий пульс, но в данном случае брадикардия - это будет норма. Дообследования в виде ХМ ЭКГ ( для исключения нарушения ритма и проводимости) и ЭхоКГ (для исключения структурных патологий) мы назначаем в случае , если у пациента есть симптоматика- предобморочные или обморочные состояния.
Аргументами для Вашего участкового врача будет либо заключение кардиолога с допуском к занятиям, либо пройденные ХМ ЭКГ и ЭхоКГ, если уже ранее , она не стала ставить Вам допуск.
Можно было с приема направить на ЭКГ , чтобы посмотреть ленту на фоне редкого пульса.

Отредактировано 8 июля 2026 г. 17:45

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России