обсуждение   Вопрос №739724 28.06.2026 19:45

Какие анализы сдать на скрытые гепатиты B, C что понять они протекают в срытой форме
На скрытый Бруцеллёз анализ?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
28.06.2026 22:42

Здравствуйте!

• Самое правильное для выявления бруцеллёза - обратиться к инфекционисту для консультации и назначения требуемых анализов. Способов диагностики много. Сразу все возможные анализы никто не назначает. Что нужно именно Вам – определит врач.

• Ряд анализов покажет: есть ли признаки инфекционного процесса, анемии, нарушена ли функция почек и печени (эти анализы не направлены на непосредственное выявление бруцеллёза, но нужны):
- клинический общий развернутый анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови (билирубин общий и прямой, протромбин, АЛТ и АСТ, щелочная фосфатаза, КФК, мочевина, креатинин;

• Анализы, напрямую направленные на выявление бруцеллёза:
- бактериальный посев биоматериала (крови, мочи);

- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод ищет в биоматериале (чаще в крови, но также в моче, синовиальной жидкости, биоптате) генетический материал (ДНК) самого возбудителя. Он очень чувствителен и особенно ценен в остром периоде или при локализованных формах (когда поражён конкретный орган).

- Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет отдельно выявить антитела разных классов: IgM (часто указывают на острую фазу), IgG (могут говорить о текущей или перенесённой инфекции), IgA (иногда ассоциируются с хроническим течением). Необходимы двукратные тесты с интервалом в 2-4 недели для оценки нарастания титра антител в острый период

- Реакция агглютинации Райта. Один из классических методов: оценивают, при каком разведении сыворотки крови появляется реакция (агглютинация) с антигеном бруцелл. Диагностически значимым часто считают титр 1:100 и выше.

- Антиглобулиновая проба (реакция Кумбса). Особенно полезна при хронических или латентных формах, когда другие серологические тесты могут быть отрицательными или давать низкий титр.

- микроскопия крови, или мочи в тёмном поле;

• Для выявления гепатитов В и С изначально сдают анализы:

- Антитела к HBcore-антигену вируса гепатита В, anti-HBcore lgM,IgG ;
- Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg;
- Антитела к вирусу гепатита C, anti-HCV сумм.;

А при положительных вышеуказанных анализах уже сдают анализы для определения вирусной активности соответствующего вирусного гепатита:
- Вирус гепатита В, кач. ДНК HBV ;
- Вирус гепатита В, ДНК HBV колич. ;
- Вирус гепатита С, РНК HCV;
- Вирус гепатита С, РНК HCV генотипирование (типы 1а, 1b, 2, 3, 4).

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России