Здравствуйте, Евгения!

• Сначала нужно разобраться с диареей, чтобы её не было:

1. Индивидуальный Вариант диеты, Безлактозный, Безглютеновый, с ограничением быстрых углеводов

2. Достаточное количество жидкости в сутки, исходя из расчёта 30мл на 1 кг массы тела. Принимать всю жидкость до 19.00. (Если нет жажды, то с 19.00 до 07.00 принимать жидкость внутрь не нужно)

3. При подтверждении лактазной недостаточности – ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом продуктов, лекарств, БАДов с Лактозой принимать по 2 капс. «Лактазара» (для взрослых).

4. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.

5. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

6. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

7. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

8. Сдать анализы: аг ХБ Пилори в кале, фекальный кальпротектин; Кал на скрытую кровь (гемоглобин и гаптоглобин), гельмо-скрин; прото-скрин, Острые Кишечные Инфекции, Исследование кала на токсины клостридий (Clostridium Difficile) А и В, панкреатич. эластаза в кале; тест на Лактазную недостаточность (кровь), копрограмма, Общий анализ мочи; Общий анализ крови (5-diff), гликированный гемоглобин; Ферритин; фолиевая кислота; Активный витамин В12 (голотранскобаламин).

9. МСММ (кровь, анализ на микробиоту по Осипову) тонкий кишечник – сдать этот анализ после окончания приёма Альфа-Нормикса.

10. После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

• В зависимости от результата анализа на фекальный кальпротектин – совсем разная тактика для Колоноскопии. Если фекальный кальпротектин равен 159 мкг/г и менее, то нужна просто Колоноскопия. Если же фекальный кальпротектин равен 160мкг/г и более, то нужно делать ФГДС с биопсией тонкой кишки + Колоноскопию с биопсией толстой и подвздошной кишки + сдать анализы (Целиакия, полное серологическое обследование Комплекс; Серодиагностика болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК);

• Для подготовки к колоноскопии:

 Записывайтесь на Колоноскопию на самое раннее время, с вечера (накануне утренней колоноскопии) ничего не есть, не пить.

 Питание за 2-3 дня до колоноскопии:
МОЖНО: Сыр, сливочное масло; йогурт без добавок и наполнителей (с приёмом одновременно БАДа «ЛАКТАЗА-3500» (Solgar); Яйца, Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде). Хорошо проваренный белый рис (кроме плова). Сахар, мёд (не в сотах). Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби.
ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ: Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия. Овощи, картофель, зелень, грибы, морская капуста. Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби, другие семена и специи. Жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты. Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе, Чипсы, гамбургеры, шоколад/
Разрешённые жидкости: Бульоны (прозрачные, процеженные), Сок без мякоти, Чай, Вода, Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки
Запрещённые жидкости: Молоко, Алкоголь, Газированные напитки, Кофе, Компот
Накануне колоноскопии купить 4 пакетика препарата «ФОРТРАНС». Содержимое одного пакетика следует растворить в 1 л воды и размешать до полного растворения. Раствор следует принимать в дозировке, равной 1 л на 15–20 кг массы тела, что примерно соответствует 4 л. Раствор «Фортранса» принимать каждые 15 минут по 250мл (всего: 4 л вечером; накануне исследования: с 18.00 до 22.00).

Берегите себя!