Здравствуйте, Екатерина!

• Так как ранее Вы уже проходили эрадикационную терапию с Амоксициллином и Кларитромицином, то сейчас у Вас будет схема с Амоксициллином и Левофлоксацином.

• Как Вам лечиться сейчас от обострения хеликобактер-ассоциированного гастрита:
1. ЩД Вариант диеты с механическим и химическим щажением, Безлактозная, Безглютеновая. Поваренная соль - до 5 г/сутки. Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Не ложиться в течение 40 минут после приёма пищи. Последний приём пищи перед сном не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна.

2. Режим общий. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати. Не носить сдавливающую живот одежду, тугие пояса.

4. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол капсулы по 0,02 г ("Париет"). Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки, утром и вечером, перед приёмом пищи. В течение 2 недель. Далее ещё 1 неделю принимать Рабепразол по 1 капс.х 1р/сутки, утром, за 40 минут до еды.

5. Tab. Levofloxacini. Левофлоксацин таблетки 0,5г. По 1 таблетке 2 раза в сутки за 1 час до еды. в течение 14 дней.

6. Tab. Amoxicillini. Амоксициллин 0,5 ("Флемоксин Солютаб"). По 2 таб. 2 раза в день, внутрь, принимая в начале приёма пищи, в течение 14 дней.

7. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Де-Нол») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

8. Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней

9. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

10. По окончании приёма антибиотиков – начните приём Probiotic Multi-Billio Dophilus Capsules. «Мультидофилус Плюс». Принимать по 1 капс. х 2 раза в день, во время еды. Внутрь, в течение 20 дней. Принимать курсами, через 3 месяца повторить.

11. Проходить курс терапии под контролем гастроэнтеролога, предварительно уточнив, нет ли у Вас аллергии либо противопоказаний к применению указанных выше препаратов.

• То, что у Вас в заключении ФГДС указан атрофический гастрит, не означает, что он у Вас фактически есть. Заключение ФГДС – это не диагноз, а заключение по ВИЗУАЛЬНОЙ картине при ФГДС. Для установления диагноза атрофического гастрита нужны или данные Гастропанели (они у Вас не указывают на наличие атрофии), либо данные биопсии (этого Вам не производили при ФГДС).
Для определения атрофии в желудке при следующей ФГДС выполните биопсию желудка по OLGA.

• Исследования 2018 и 2021 года - неактуальные.

• У других членов семьи нельзя исключить инфицирования Хеликобактер Пилори.

• Всем взрослым членам семьи надо провериться на наличие инфекции Хеликобактер Пилори (надо сдать анализ кала на антиген ХБ Пилори либо пройти Уреазный дыхательный тест на ХБ Пилори).

• Из-за слизи в горле – проконсультируйтесь у оториноларинголога.

• Из-за низкого уровня ферритина (8,66) – у Вас железодефицит. Возможна даже железодефицитная анемия, но для этого надо видеть Ваш анализ крови развернутый. Пройдите дообследование:

- общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи и копрограмма;
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- анализ крови на витамины В9 и В12;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- нужна ФГДС свежая (для исключения острых эрозий и язв), вместе с NBI-режимом осмотра слизистой и биопсией по OLGA;
- консультация гастроэнтеролога;
- консультация гинеколога;
- при выявлении Анемии – консультация гематолога.

Берегите себя!