Здравствуйте, Мария!

• Сейчас стул у Вас наладился (Вы правильно пропили рифаксимин, смекту, метеоспазмил). Но, диагностика, как того требуют диарейные проявления, которые у Вас были, тем более длительно, еще не проведена. Фекальный кальпротектин говорит о высокой степени вероятности ВЗК, воспалительного заболевания кишечника, например, дивертикулёза с дивертикулитом, но, возможно и лимфоидной гиперплазии, например, подвздошной кишки. Кроме ана-лизов, которые я укажу ниже, самая точная диагностика - это биопсия, которая производится при эндоскопии (это ФГДС с биопсией тонкой кишки + Колоноскопия с биопсией толстой кишки и подвздошной кишки). Если Вам уже выполняли эти биопсии, то важно знать их ре-зультат для правильной диагностики и назначения Вам корректного лечения. ФГДС + Колоноскопия без проведения биопсии (даже если не было выявлено визуально никакой патологии) при подозрении на ВЗК крайне малоинформативна и явно недостаточна.

Кал на скрытую кровь надо понимать правильно ли он был сдан (смотрите требования к под-готовке для сдачи анализов), какой именно способ применялся: бензидиновая проба или ге-моглобин + гаптоглобин (Gold), что лучше для понимания повреждения слизистой именно в толстом кишечнике, (когда полностью исключается ложноположительный результат от при-ёма мяса, от кровоточивости дёсен и т.д.)

Как нужно дообследоваться:
o Для диагностики ВЗК, целиакии или лимфоидной гиперплазии кишечника:
- Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA; Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG; Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA; Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG; Антитела к эндомизию, IgA (AЭA); Антиретикулиновые антитела (APA);
- Антитела к GP2 антигену при болезни Крона IgG и IgA, Антитела к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA), IgA, Антитела к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA), IgG -Б.Крона; Анти-нейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) - Я.Колит;
- кал на скрытую кровь (гемоглобин + гаптоглобин (Gold), если Вы сдавали ранее только бензидиновую пробу);
- ФГДС с биопсией тонкой кишки + Колоноскопия с биопсией толстой кишки и подвздошной кишки (с седацией);
- консультация проктолога.

o Для исключения Лактазной недостаточности, для которой характерны проявления
(схваткообразные, спастические, покалывающие, режущие боли вокруг пупка, диарея):
- анализ крови на лактазную недостаточность;
- копрограмма.

o Для исключения иной патологии, требующей диагностики в Вашем случае:
- ПЦР кала на простейших и гельминты,
- ПЦР кала на острые кишечные инфекции /скрининг/ (Salmonella spp./Shigella spp./Campylobacter spp./Adenovirus F/Rotavirus A/Norovirus 2/Astrovirus),
- анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.
- общий анализ крови (развернутый), общий анализ мочи;

После дообследования требуется консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!