обсуждение   Вопрос №738739 31.05.2026 18:51

ГЭРБ без эзофогита, возникновение кома в пищеводе после еды. В данный момент врач назначил нексиум 40 мг и диету, рентген пищевода. Нексиум пью уже 4 дня. Сейчас появилось небольшая тошнота, вздутие живота и переполнение. В прошлом году врач назначали некисум и ганатон. Могу ли добавить к терапии ганатон 50 мг?

Прикладываю ФГДС от 31.05.2025


Скрытые изображения (2)

Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.06.2026 14:42

Здравствуйте!

• По заключению ФГДС у Вас нет ГЭРБ, нет эзофагита. Подозрение на грыжу пищеводного отдела диафрагмы (в связи с чем, Вам врач назначил рентгеноскопию желудка и пищевода. Это должна быть полипозиционная рентгенография желудка и пищевода, с приёмом водорастворимого бария).

• Если у Вас нет изжоги, то и «Нексиум» Вам сейчас совсем не нужен. Как не нужен и «Ганатон».

• В связи с вздутием живота, чувством переполнения желудка надо думать прежде всего про Лактазную недостаточность. При этой патологии происходит отёк слизистой и подслизистого слоя всех 5 м тонкого кишечника, поэтому из желудка пища эвакуируется с затруднением, от этого – чувство переполнения желудка. При лактазной недостаточности не хватает фермента Лактазы, который переваривает Лактозу (молочный сахар). Поэтому, непереваренную Лактазой Лактозу съедают бактерии, что приводит к повышенному газообразованию, к вздутию живота.

• Что делать сейчас:
- безлактозное безглютеновое питание с ограничением быстрых углеводов;
- при спазмах и вздутии живота принимать «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/ сутки, до еды, в течение 2-3 дней.
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- при подтверждении лактазной недостаточности – принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих лактозу по 2 капс. «Лактазара» /для взрослых/.

• Для исключения другой патологии (кроме лактазной недостаточности), которая может приводить к вздутию живота:
- сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу;
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.
- сдайте общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи и копрограмму;
- выполните УЗИ органов бр.полости;
- после дообследования – проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России