Здравствуйте, Юлия!

• Хронический холецистит может влиять на появление пигментаций и пустулёзных высыпаний на лице.

Происходит нарушение работы желчевыводящей системы (сгущение желчи и нарушение её выделения) и возникают метаболические изменения. При этом билирубин накапливается в крови и может откладываться в коже, вызывая пигментации. Желчь участвует в усвоении жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). При нарушении работы желчного пузыря возникает дефицит этих витаминов, что также может привести к появлению пигментных пятен. Иногда нарушение метаболизма эстрогенов при застое желчи может приводить к гиперпигментации. Из-за метаболических нарушений при холецистите возможно появлени пустулёзных высыпаний на лице.

• У Вас хронический бескаменный холецистит. (На УЗИ желчного пузыря стенки желчного пузыря слоистые, утолщены до 5мм). В связи с жтим Вам требуется правильное питание:

o Дробное питание. Принимать пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. (Это помогает поддерживать равномерный отток желчи, будет предотвращать застой желчи в желчном пузыре, образованние сладжа, хлопьев, взвеси в желчном пузыре, образования в нём холестериновых полипов и камней).

o Употребление тёплой пищи (не горячей и не холодной). (Чтобы избежать спазма желчевыводящих путей).

o Способы приготовления. Предпочтение отдаётся отварным, тушёным или запечённым блюдам, приготовленным на гриле. Избегайте жареную пищу и приготовленную на мангале.

o Принимайте достаточное количество жидкости в сутки (всх видов жидкостей нужно в сутки принимать из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела. Вся жидкость принимается до 19.00. (если нет жажды). Только если у Вас есть Гипертония, если есть отёки, сердечная недостаточность, то жидкости надо в сутки на 400 мл меньше. (Это нужно для профилактики сгущения желчи, для нормализации её оттока).

o Избегайте продукты, которые могут привести к к обострению холецистита, к дискомфорту:
- Жирные сорта мяса (свинина, баранина), сало, субпродукты.
- Жирная рыба (сом, налим, осетровые, скумбрия, сельдь, тунец, карп, кета, сёмга, горбуша), икра.
- Мясные и рыбные бульоны, высококонцентрированные капустные или грибные бульоны.
- Копчёности, консервы, фастфуд, полуфабрикаты.
- Жирные молочные продукты (творог более 5% жирности, сливки, мороженое).
- Овощи, вызывающие газообразование или раздражение: редис, щавель, редька, лук, репа, чеснок, шпинат.
- Кислые фрукты и ягоды.
- Выпечка, сладости, кондитерские изделия с масляным кремом, маргарином, шоколадом.
- Майонез, горчица, уксус, острые соусы, пряности.
- Алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе.

• Кроме того, у Вас есть истинный полип желчного пузыря (образование 4,7 х 3 мм с локусом кровотока).

Истинный полип – новообразование, исходящее из стенки желчного пузыря. В отличие от ложных полипов (холестериновых), при этой патологии определяется «сосудистая ножка» у полипа. В настоящее время истинный полип 4,7х3 мм небольших размеров. Обычно, пока истинный полип не достигнет 1см, (если при этом нет проявлений холецистита), требуется только динамическое наблюдение. Но, у Вас наблюдаются проявления холецистита, поэтому, рекомендую Вам обратиться в плановом порядке к хирургу для консультации (для проведения планового оперативного лечения – холецистэктомии).

• Рекомендации:
- Правильное питание (указанное выше);
- Приём «Урсофалька» (в капс. по 250мг). Принимать внутрь, однократно в сутки (на ночь), сразу всю суточную дозу препарата. Суточная дозировка препарата из расчёта 10мг на 1 кг массы тела.
- Пройдите дообследование (общий ан. крови /разв./; копрограмма, общ.ан.мочи; гликозилированный гемоглобин; ан.крови на лактазную недостаточность; ан.крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/; фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь);
- Консультация гастроэнтеролога;
- Консультация хирурга (для плановой холецистэктомии).

Берегите себя!