Здравствуйте!

• У Вас сейчас основная жалоба – вздутие живота («живот как шарик»).

Пройдите дообследование:
- анализ кала на антиген ХБ Пилори;
- анализ крови (развёрнутый), общий анализ мочи и копрограмма;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/;
- анализ крови на Лактазную недостаточность. Это самая частая причина метеоризма.

• Так как был холецистит:
– нужно свежее УЗИ исследование органов брюшной полости;
- Общий билирубин, прямой и непр.билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ.
- если при УЗИ есть признаки сгущения желчи – хлопья, взвесь, сладж желчи, полипы или камни в желчном пузыре, то обязательно сдайте анализ крови на Синдром Жильбера.

• Так как у Вас было чувство «кома в горле»:
- выполните ФГДС с NBI-режимом осмотра (для исключения желудочной гетеротопии слизистой пищевода в ср/3 или в/3, так как это нельзя обнаружить при исследовании в обычном белом свете).

o После указанного выше дообследования – консультация гастроэнтеролога.

o Что делать прямо сейчас:

1. Основной вариант рациона питания, Безглютеновый Безлактозный рацион с ограничением быстрых углеводов. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Все овощи и фрукты принимать желательно в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов. Избегать запоров.

3. При спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/ день, до еды, в течение 2-3 дней;

4. При подтверждении Лактазной недостаточности принимайте ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом Продуктов / Лекарств / БАДов с Лактозой – по 2 капс. «Лактазара» для взрослых. В «Но-Шпе», которую Вы собрались принимать, также есть Лактоза, а это то же самое, что принимать молоко. Или не принимайте препараты с Лактозой, или принимайте, но только одновременно с 2-мя капс. «Лактазара» (для взрослых).

5. при изредка посещающей Вас изжоге принимайте в течение 3-4 дней подряд:
- Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи;
- Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь.

Берегите себя!