обсуждение   Вопрос №738207 15.05.2026 18:58

Здравствуйте. Сделала МРТ головного мозга по направлению врача. Очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого характера как проявления церебральной микроангиопатии. Холестерин 7,8 ЛПНП 4.9. Терапевт назначил винпоцетин и пока все. Что делать?


Тереничев А. И.

Терапевт
г. Владимир

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.05.2026 09:32

Здравствуйте уважаемая Тамара. Ваш терапевт поступил как настоящий невролог и назначил препарат для улучшения функционирования головного мозга. Однако я как терапевт добавил был препараты для снижение холестерина.



Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
Ответ №2
самый быстрый  самый лучший  полезный
16.05.2026 10:06

Здравствуйте. Общий холестерин у Вас конечно повышен, уровень ЛПНП для Вашего возраста немного выше верхней границе нормы, 4,8 ммоль/л. Поэтому не обязательно принимать статины, достаточно может быть даже диеты. Нужно исключить мясо, кроме мяса птицы без кожицы, исключить конечно жирную пищу, копчёности, исключить жареное. Исключить сливочное масло, сливки, сметану. Нужно ограничить употребление яиц. Хорошо для диеты кушать рыбу, любые сорта, особенно полезны жирные сорта рыб, желательно употреблять в пищу два-три раза в неделю, полезны бобовые (чечевица, фасоль). Полезна зелень, зелень укропа, петрушки и другая. Нужно употреблять в пищу больше фруктов, фруктовых соков, полезны орехи, особенно миндаль, оливковое масло. Эти продукты снижают уровень холестерина, в том числе ЛПНП. Через месяц такой диеты нужно снова сдать кровь на холестерин, чтобы проверить, насколько эффективна диета. Если холестерин и ЛПНП не снизятся, то обычно назначают прнпарат для снижения холестерина, к примеру такой препарат как аторвастатин, 10 мг 1 раз в день. Потом снова сдают кровь на холестерин и ЛПНП, чтобы проверить, не нужно ли увеличить дозу статина. Очаговые изменения в веществе головного мозга появляются из-за кислородного голодания мозга, которое возникает по причине снижения его кровообращение. Поэтому назначают сосудистые препараты, которые улучшают кровообращение мозга, к ним как раз и относится винпоцетин. Поэтому терапевт правильно Вам его назначил. Принимают обычно винпоцетин три раза в день, в течение 3-х месяцев. Также при нарушении кровообращения мозга назначают ноотропные препараты. Они улучшают метаболизм в клетках мозга, отчего улучшается питание в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин, который тоже принимают три раза в день, в течение трёх месяцев. Повторные курсы сосудистыми и ноотропными препаратами проходят через каждые 3 месяца. Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Чтобы посмотреть нет ли у вас атеросклеротических бляшек со стенозом сосудов. Чаще всего атеросклеротические бляшки встречаются в районе бифуркации (разветвления) внутренних сонных артерий. Также снижение кровообращения мозга бывает при шейном остеохондрозе. Когда возникает компрессия позвоночных чаще всего артерий, реже внутренних сонных артерий. Моя вторая специальность - невролог.

Отредактировано 16 мая 2026 г. 10:34

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России