Здравствуйте!
• У Вас геморрагический хеликобактер-ассоциированный? гастрит в стадии обострения.
• Наиболее частой причиной геморрагического гастрита является неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков), употребление недоброкачественных продуктов. Хеликобактер Пилори, сальмонеллы, дифтерийная палочка также могут стать причиной геморрагического гастрита. Так как у Вас жидкий стул, кишечный паразитизм, кишечные инфекции надо исключить. Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености), также, как и приём слишком горячей пищи, запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка. Кроме того, стресс также может стать причиной геморрагического гастрита.
• Неприятный привкус во рту, неприятный запах из рта – частые проявления инфекции Хеликобактер Пилори, синтезирующей аммиак.
• Бурление в животе, как и диарейные проявления, отрыжка - могут являться проявлением: - лактазной недостаточности, - нарушения микробиоценоза кишечника, - кишечного паразитизма, кишечных инфекций, - воспалительных заболеваний кишечника, - недостаточности ферментов поджелудочной железы
• Что делать сейчас: 1. Сдать анализ кала на антиген ХБ Пилори, анализ крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин.
2. С диагностической целью сдать анализы: - анализ крови на лактазную недостаточность; - анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/. - ПЦР кала на простейших и гельминты, анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле, ПЦР кала-скрининг на острые кишечные инфекции (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus); - фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь; - панкреатическая эластаза в кале.
3. После дообследования – консультация гастроэнтеролога.
• Проводить лечение геморрагического хеликобактер-ассоциированного? гастрита в стадии обострения: 1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый Безлактозный рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.
2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.
3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.
4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.
5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.
6. Избегать запоров.
7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализа крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин.
8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)
9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель.
10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель.
11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 недель.
12. Лечение под наблюдением гастроэнтеролога. После получения результатов анализа кала на аг ХБ Пилори возможно изменение схемы терапии (при обнаружении ХБ Пилори).
Берегите себя! |