обсуждение   Вопрос №738109 12.05.2026 16:52

Сделала фгдс,нужна консультация гастроэнтеролога,назначьте пожалуйста лечение
Хеликобакьер положительный


Скрытые изображения (1)

Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
13.05.2026 01:48

Здравствуйте, Селина!

• У Вас хронический антральный эрозивный хеликобактер-ассоциированный гастрит в стадии обострения. Поверхностный дуоденит.

• Назначать терапию должен врач, уточнив ряд моментов:
- нет ли у Вас аллергических реакций на лекарственные препараты?
- проводилась ли ранее Вам эрадикационная терапия, какими именно препаратами?
- нет ли у Вас противопоказаний к назначаемым препаратам? (например, нарушения ритма сердца бывают при применении Кларитромицина…).

• Базовая схема терапии:
1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 2 р/день, утром, и вечером, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 2 недель. Далее принимать препарат в течение 2-х недель по 1 капс. х 1 р/сутки, утром, за 40 минут до завтрака. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа крови на Пепсиноген-1, Пепсиноген-2, Гастрин (баз.) и Гастрин (стим.).

8. Tab. Bismuthi tricalii dicitratis. Висмута трикалия дицитрат («Де-Нол» / «Улькавис») табл. 0,12 г. Внутрь, по 1 таблетке 4 р/день, за 30 мин. до еды. Принимать в течение 4-х недель.

9. Антибиотик №1 (по назначению гастроэнтеролога). Принимать в течение 14 дней.

10. Антибиотик №2 (по назначению гастроэнтеролога). Принимать в течение 14 дней.

11. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 8 недель. Принимать независимо от приёма пищи.

12. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 8 нед.

13. Tab. "Zacofalk". "Закофальк" в таблетках по 1,36г. Принимают внутрь, в виде таблеток по 1 табл х 3 раза/сут за 30 мин до еды, не разжёвывая. Принимать в течение 30 дней

14. «Энтерол» 0,25г в капсулах. Принимать в течение 14 дней: по 2 капсулы х 2 раза в день во время еды

15. Сразу после окончания приёма антибиотиков – сдать анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову /тонкий кишечник/.

16. После получения результатов анализа крови на микробиоценоз кишечника По Осипову /тонкий кишечник/ - повторная консультация гастроэнтеролога с назначением пробиотиков (требуемых бактериальных препаратов).

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России