Здравствуйте, Софья!

• У Вас Врождённая лактазная недостаточность (СС).

1. Соблюдайте безлактозное питание (Вам можно принимать любые молочные продукты, но ОБЯЗАТЕЛЬНО с ОДНОВРЕМЕННЫМ приёмом 2-х касп. «Лактазара» /для взрослых/ с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих Лактозу. Питание также должно быть безглютеновым (не употребляйте продукты, содержащие глютен, то есть все продукты из ячменя, ржи, овса, пшеницы - хлебобулочные, макаронные изделия, пиво, крепкий алкоголь). Можно употреблять рис, гречку, пшёнку, киноа, амарант, картофель, кукурузу, рисовую и гречневую лапшу, амарантовые и кукурузные лепёшки. (Глютен поддерживает любое воспаление в организме, в том числе, отёк всех 5м тонкого кишечника, характерного для лактазной недостаточности). Для уменьшения газообразования в кишечнике ограничьте также приём быстрых углеводов.

2. Принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс. х 3 р/сутки, до еды, в течение 2-3 дней при спазмах и вздутии кишечника.

3. ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи, лекарства / бАДа с Лактозой принимайте по 2 капс. «Лактазара» /для взрослых/.

• Для определения: есть ли у Вас экзокринная панкреатическая недостаточность? Нужны ли Вам для постоянного приёма ферменты поджелудочной железы («Креон», «Мезим», «Фестал», «Панзинорм» и т.д.)?
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу.

Если этот показатель будет более 200мкг/г, то ни «Мезим», ни «Креон», ни «Фестал» Вам не нужны для постоянного приёма; Нужно будет принимать 20 000 ЕД фермента разово только при «гостевом режиме» приёма пищи, при избыточном приёме любого продукта, при внеурочном употреблении пищи.

Если данный показатель 200 мкг/г и меньше, то Вам надо будет принимать панкреатические ферменты в суточной дозировке 130 000 ЕД в сутки.


• При УЗИ органов брюшной полости у Вас выявлены гиперэхогенные включения в желчном пузыре (признаки сгущения желчи).

- принимайте «Урсофальк» в капс. х однократно в сутки (на ночь), сразу всю суточную дозу. Принимают «Урсофальк» в течение 3-х мес.подряд, далее 1 мес.перерыва, далее – снова 3 мес. приёма препарата. Суточная доза подбирается из расчёта 10 мг на 1 кг массы тела (например, при массе тела в 75 кг потребуется 75кг х 10мг = 750 мг «Урсофалька» в сутки, что составляет 750мг / 250мг = 3 капсулы «Урсофалька» (по 250мг каждая)).

- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера, (для которого характерно сгущение желчи). Если синдром Жильбера подтвердится, то у Вас будет целый ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

• По поводу «комка в горле». Выполните в плановом порядке ФГДС с NBI-режимом осмотра для исключения желудочной гетеротопии слизистой пищевода в в/3 или ср/3.

• Консультация гастроэнтеролога после дообследования.

Берегите себя!