обсуждение   Вопрос №738067 11.05.2026 06:46

Здравствуйте уважаемые доктора. Меня зовут Виктор, мне 53 года. Появились боли в грудной клетке, пошел проверился, выявили остеопороз. Сдав анализы на вторичный прием к врачу не попал, сама заболела. Занимаюсь самолечением) Начал принимать витамин d по 5000 МЕ два раза в день, поскольку очень низкий, и Кальцемин Адванс тоже два раза в день вместе с d. Пересдал анализы витамин d уже гораздо лучуе, но понимаю, что этого не достаточно. Читал про бисфосфонаты и терипаратид. Подскажите пожалуйста чего и как. Результаты анализов сейчас прикреплю. Заранее благодарен.


Скрытые изображения (5)

Воронцова М. А.

Детский эндокринолог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
11.05.2026 16:04

Здравствуйте. Заниматься самолечением остеопороза не стоит! Вылечить остеопороз витамином D, ну, нет, нельзя. Патогенетическое лечение остеопороза это антирезорбтивная терапия (подавляет разрушение костей)- к ней относятся бисфосфонаты. Они назначаются надолго ! Не менее 3-х лет, максимально до 10 лет (в зависимости от риска переломов по FRAX, тяжести остеопороза.
Анаболическая терапия остеопороза - это препарат терипаратид, он " наращивает" костную ткань. Препарат прекрасный, крайне эффективный, но крайне дорогой и его применение ограничено случаями тяжёлого остеопороза. Витамин D и кальций нужны, обязательно, причем не всегда принимаем кальций таблетированно, возможно дотация из пищи: для Вас - это мужчины от 51 года : 1,000 mg потребность кальция в сутки). Прежде чем, назначать бисфосфонаты, витамин D нужно поднять до нормы (но Вы перестарались с дозировкой 10 тыс((( это перебор, иначе можно получить снижение уровня кальция в крови. Я вижу Вашу терапию так: базовая терапия бисфосфонаты: Фороза (алендроновая кислота) 70 мг + карбонат/ цитрат кальция (Кальцемин Адванс м.б назначен 2 раза в день и колекальциферол- дозировку уменьшить до 2000 МЕ. Но все дозировки подбираются индивидуально! лечащим доктором под контролем уровня 25 (ОН) D и кальция общего, скорректированного на альбумин крови, СКФ и Т- критерия в динамике по результатам Rg- денситометрии. Не болейте!

Отредактировано 11 мая 2026 г. 16:04

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России