Здравствуйте!

• Если у Вас боль в правом подреберье или в верху живота сильная, непроходящая, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, с иррадиацией в поясничную область опоясывающего характера, если, при этом, есть температура тела более 37,5 градусов, то надо по скорой помощи обращаться для госпитализации, с учётом проведенных операции, ЭРХПГ, тех осложнений, которые у Вас не так давно были, во избежание обострения панкреатита.

• Если боль в животе именно такая, как Вы её описываете, терпимая, временами стихает, переходит просто в дискомфорт, схваткообразная, то у Вас прежде всего, похоже на нарушение микробиоценоза кишечника, возможна Лактазная недостаточность:
- соблюдайте Основной вариант стандартной диеты, Безлактозной, Безглютеновой. Поваренная соль - до 6-8 г/сутки; Пищевые волокна - 20 г/сутки. Ограничиваются продукты с насыщенными жирами, с консервантами, азотистые экстрактивные вещества (бульоны, грибы, жареные блюда, тушеные в собственном соку мясо, рыба, птица, соусы из них); продукты с эфирными маслами (лук, петрушка, сельдерей, укроп, пастернак), острые приправы, шпинат, щавель, копчености, насыщенные жиры, консерванты. Запрет алкоголя. Пища готовится на пару, в отварном виде, запеченная. Ритм питания дробный, 4-6 раз в день.
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс х 3р/день за 30 мин. до еды в течение 3 дней;
- сдайте анализ крови на панкреатическую амилазу и общий анализ крови, диастазу мочи – эти анализы позволят исключить обострение панкреатита у Вас;
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу,
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- копрограмму и общий анализ мочи;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову (тонкий кишечник);
- анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле;
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера;
- после обследования – в плановом порядке - консультация гастроэнтеролога;
- при подтверждении Лактазной недостаточности – принимайте по 2 капс. препарат «Лактазар» (для взрослых) с каждым приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой.

• Так как у Вас выполнили холецистэктомию из-за желчнокаменной болезни, нельзя исключить Синдром Жильбера, для которого характерно сгущение желчи с образованием в последующем камней и полипов в желчном пузыре. Если Синдром Жильбера у Вас подтвердится, то у Вас появится ряд ограничений, в том числе , по приёму многих лекарственных препаратов.

Берегите себя!