Здравствуйте, Анастасия!

• Да, у Вас Железодефицит без анемии, Дефицит витамина Д.

• Железодефицит без анемии (Ферритин=11,6 нг/мл при норме эритроцитов и гемоглобина в ОАК). Требуется уточнить причину железодефицита. Нужно дообследоваться:
- общий анализ мочи и копрограмма;
- анализ кала на скрытую кровь и фекальный кальпротектин;
- анализ крови на витамин В9 и В12;
- анализ крови на лактазную недостаточность.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования;
- консультация гинеколога (для исключения кровопотери, связанной с гиперменореей, полименореей, эндометриозом).
- консультация гематолога (для исключения гематологических причин железодефицита).

 Что делать сейчас:
- соблюдайте безлактозную, безглютеновую диету;
- при подтверждении лактазной недостаточности – ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приёмом пищи / лекарств / БАДов с Лактозой, принимайте по 2 капс. "Лактазара" /для взрослых/;
- показаний к внутривенному назначению препаратов железа у Вас нет. Нужно принимать внутрь препараты железа, (например, «Легкодоступное железо Gentle Iron от Solgar» в капс. по 25мг, принимать по 1 капс х 1 р/сутки, во время еды, в течение 1 мес.). Но, учтите, что если у Вас Лактазная недостаточность подтвердится, то начать приём внутрь препаратов железа Вам надо будет только через 3-4 недели с начала безлактозного, безглютенового питания. (Так как при лактазной недостаточности происходит отёк слизистой и подслизистого слоя всей тонкой кишки, что препятствует усвоению железа. Данный отёк пройдет через 3-4 нед от начала безлактозного безглютенового питания).

• Дефицит витамина Д (23,5нг/мл). При дефиците витамина Д наблюдается усталость.
- Принимайте внутрь витамин Д 8000 МЕ в сутки, в течение 2-х мес. (принимайте «Детримакс-4000» по 2 таб.в сутки);
- Через 2 мес сдайте анализ крови на 25-ОН-витамин Д для коррекции дозировки принимаемого витамина Д (в сторону уменьшения суточной дозы).

• «Сильно сыпятся волосы».
Волосы выпадают, секутся при целом ряде состояний:
- При дефиците железа. Железо участвует в транспортировке кислорода к тканям, включая волосяные фолликулы, и его недостаток ослабляет волосы.
- При недостатке витаминов и других, (кроме железа), микроэлементов. Витамины группы B отвечают за питание волосяных фолликулов, предотвращают истончение и замедление роста волос. Витамин D регулирует работу фолликулов, а его дефицит может перевести их в «спящую» фазу. Цинк участвует в синтезе белка и делении клеток, необходимых для роста волос.
- При хронических воспалительных заболеваниях (например, гастрит, панкреатит, колит) могут привести к нарушениям в иммунной системе организма. В некоторых случаях это может активировать аутоиммунные реакции, которые повреждают волосяные фолликулы.
- при гормональных нарушениях;
- после перенесенных инфекций (например, Ковид, когда страдает микроциркуляция, в том числе, кровоснабжение волосяных луковиц);
- в результате перенесенного стресса (Стресс повышает уровень кортизола, что ухудшает кровообращение в коже головы и питание волосяных луковиц).
- при заболеваниях щитовидной железы. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) — одна из причин интенсивного выпадения волос. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют многие процессы в организме, включая рост волос.
- при аутоиммунных заболеваниях. Например, очаговая алопеция или системная красная волчанка. Иммунная система по ошибке атакует волосяные фолликулы, что приводит к выпадению волос;
- при дерматологические заболевания. (Экзема, псориаз, себорейный дерматит могут повредить волосяные фолликулы и вызвать выпадение волос).
- при приёме лекарств. Некоторые препараты — антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, цитостатики, противосудорожные, противовирусные и другие — могут вызывать выпадение волос как побочный эффект.
- при механических повреждениях. Тугие причёски (косички, хвосты), агрессивные процедуры (окрашивание, химическая завивка, использование горячего фена) могут травмировать волосы и волосяные фолликулы, вызывая их выпадение.
- из-за вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) - ухудшается кровообращение и питание волос.
- при неправильном образе жизни (сидячий режим, недостаток сна).

 Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, предварительно пройдя дообследование:
- общий развернутый анализ крови, общий анализ мочи и копрограмма;
- фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь;
- антиген ХБ Пилори в кале;
- анализы на уровень гормонов (щитовидной железы);
- определение уровня витаминов и минералов (железо, цинк, 25-ОН-витамин Д, витамины В9 и В12);

 Что Вам делать сейчас:
- Использовать органические шампуни, не содержащие парабены и сульфаты (например, детский шампунь с календулой, фирмы Weleda).
- Принимать препарат для укрепления волос: «Кожа, ногти, волосы» (Солгар). Принимают его по 1 таблетке х 2 р/день, во время еды, в течение 1 мес. Проводить подобный курс терапии 1 раз в квартал в течение 1 года.
- Используйте «Weleda тоник для роста волос с розмарином укрепляющий» 100 мл. (Равномерно нанесите небольшое количество тоника на корни волос и кожу головы, слегка помассируйте. Используйте ежедневно утром и/или вечером. Не требует смывания.
- Для дополнительного интенсивного питания и восстановления используйте «Масло для волос Weleda».
- Обратиться к трихологу;
- Пройти дообследование, указанное выше и обратиться к гастроэнтерологу.

Берегите себя!