Здравствуйте, Кристина!

У Вас несколько проблем:

1) Вы недавно закончили курс эрадикационной терапии в связи с хроническим хеликобактер-ассоциированным гастритом. В связи с этим, необходимо уточнить : излечились ли Вы от инфекции Хеликобактер Пилори, или нет:
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори, (если прошло больше 2-х недель, когда Вы закончили принимать антибиотики и ингибиторы протонной помпы /омепразол / рабепразол / эзомепразол и т.д.).
- в зависимости от данных ФГДС и биопсии, если она проводилась, гастроэнтеролог сможет Вам дать дальнейшие рекомендации по лечению (в зависимости от того, есть ли метаплазия, дисплазия, атрофия слизистой пищевода и желудка).

2) У Вас запор. Вам необходимо в связи с этим:
- Безлактозное, безглютеновое питание, с ограничением быстрых углеводов. Принимайте в рационе регулярно достаточное количество овощей и фруктов;
- Принимайте достаточное количество жидкости в сутки, из расчёта 30мл на 1 кг массы тела, всю жидкость принимайте до 19.00.
- Обязательна регулярная физическая активность (для стимуляции кишечника).
- Можете применять самомассаж кишечника (круговыми движениями, начиная снизу, справа живота, затем двигаясь наверх, влево и вниз).
- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская – прохладной либо комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана).
- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.
- «Microlax» 5ml. «Микролакс» - микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более).

3) В анализе крови у Вас гемоглобин 110г/л, что говорит о Железодефицитной анемии (для этого состояния характерно головокружение).

В связи с этим, требуется дообследование:
- сдайте развернутый общий анализ крови (последний анализ у Вас от января-2026), общий анализ мочи, копрограмму;
- сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь. Надо исключить воспалительные заболевания кишечника, при которых развивается кровопотеря из-за эрозий и язв.
- анализ крови на витамины В9 и В12 (при дефиците любого из этих витаминов нарушается усвоение железа);
- ферритин крови; сывороточное железо;
- анализ крови на лактазную недостаточность (при лактазной недостаточности затруднено усвоение железа);
- консультация гастроэнтеролога после дообследования;
- консультация гинеколога (для исключения избыточной кровопотери из-за гиперменореи, полименореи,эндометриоза);
- консультация гематолога. Надо исключить гематологические причины анемии. Если подтвердится железодефицитная анемия, Вам назначат внутривенно препараты железа.

4) Частые вздутия живота, метеоризм часто наблюдаются:
• При Лактазной недостаточности (она у Вас высоковероятна).
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- применяйте безлактозную, безглютеновую диету с ограничением быстрых углеводов;
- При спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил по 1 капс.х 3 р/день. Обычно достаточно 2-3 дней терапии;
- При приёме молочных продуктов, других содержащих лактозу продуктов (шоколад, протеиновые батончики, пюре, например), лекарств и БАДов с Лактозой (например, Линекс, который Вы принимали) – принимайте ОДНОВРЕМЕННО по 2 капсулы «Лактазар» (для взрослых). Сдайте анализ крови на лактазную недостаточность для её подтверждения.

• При нарушении микробиоценоза кишечника (он у Вас есть):
- сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову – тонкий кишечник,

• При недостаточности ферментов поджелудочной железы:
- сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу.

• При воспалительных заболеваниях кишечника
- сдайте фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь.

• При наличии инфекции ХБ Пилори:
- сдайте анализ кала на антиген ХБ Пилори.
5) У Вас начались проблемы с мочеиспусканием, («болит мочевой пузырь, я бегаю в туалет достаточно часто, и бывает болезненно»). Это часто бывает при цистите, уретрите.
- сдайте общий анализ мочи и общий развернутый анализ крови;
- обратитесь к урологу.

Берегите себя!