Здравствуйте, Наталья!
• В связи с обострением хронического хеликобактер-неассоциированного? гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и дистальным неэрозивным эзофагитом, Лактазной недостаточностью? Нарушением микробиоценоза кишечника:

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением. Безглютеновый Безлактозный рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. В течение 3-х недель все овощи и фрукты принимать только в приготовленном виде.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна. При физических нагрузках: избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, не поднимать тяжести.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров.

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель. Начать приём препарата сразу после сдачи анализа кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализов крови на Пепсиногена-I, Пепсиногена-II, Гастрина баз. и Гастрина стим.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи. (принимать 4 недели)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 недель.

11. При спазмах и вздутии живота принимайте до еды апо 1 капс. «Метеоспазмила» х 3 р/ день, в течние 2-3 дней;

12. Susp. "Smecta". Диоктаэдрический смектит (Смекта) Принимать по 1 пакетику 3-4 раза в сутки, между приемами пищи.(ПРИ ДИАРЕЕ). Принимать 4-5 дней.

13. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс Форте"). По 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.

14. Дегазированная Минеральная вода Боржоми/Наразан/Смирновская - тёплая 40-45 градусов в небольших количествах (по 0,5 стакана) за 1-1,5 часа до приёма пищи 2-3 раза в день (ПРИ ДИАРЕЕ)

15. «Лактаза-3500» ИЛИ «Лактазар» (для взрослых) по 1-2 капсулы х ОДНОВРЕМЕННО с пищей / лекарством / БАДом, содержащим ЛАКТОЗУ. (Начните принимать «Лактазар» (для взрослых) – после подтверждения Лактазной недостаточности).

16. Перед началом приёма «Рабепразола» сдайте анализ кала на антиген Хеликобактер Пилори, анализы крови на Пепсиногена-I, Пепсиногена-II, Гастрин баз. и Гастрин стим.

17.Сдайте анализы: фекальный кальпротектин , Кал на скрытую кровь (гемоглобин и гаптоглобин), гельмо-скрин , прото-скрин , Острые Кишечные Инфекции , Исследование кала на токсины клостридий (Clostridium Difficile) А и В, панкреатич. эластаза в кале, тест на Лактазную недостаточность (кровь), МСММ (кровь, анализ на микробиоту по Осипову) тонкий кишечник, копрограмма, Общий анализ мочи, Общий анализ крови (5-diff).

18. Если анализ кала на аг ХБ Пилори будет положительный, сразу обращайтесь к гастроэнтерологу для назначения Вам эрадикационной терапии. Если анализ кала на аг ХБ Пилори будет отрицательным, то продолжайте назначенную Выше терапию, сдайте все назначенные анализы, с их результатами – консультация гастроэнтеролога в плановом порядке.

P.S.: СИБР тест Вам не нужен.

Берегите себя!