обсуждение   Вопрос №737324 15.04.2026 09:52

Здравствуйте. Женшина 30 лет. Жалобы Головная боль, головокружение, частая рвота, была температура до 39. Было сделано МРТ ГМ. сериях МРТ - головного мозга по ТІ, Т2-ВИ, ТIRМ в трёх проекциях установлено- Б3О. Кистозное расширенне субарахнондального пространство ЗЧЯ преимущественно срединная структура мозга не смешено. Миндалины мозжечка располагается выше уровня справа р:16,2 x11,2мм, IV-желудочек 5,2мм. І-желудочек 2,5мм, Боковые желудочки симметричные, раздвинуты: справа 8,4мм, слева 8,3мм Конвекстальные борозды лобно темнённых и височных долях умеренно расширено Между боковыми желудочками определяется кистозная полость р: 40,/x/2,Імм, объемно воздействующая на тела боковых желудочков Турецкое седло расширено, гипофиз не изменено.
Супраселярное пространство без особенности. Зрительный перекрест обычных формы размеров. Вестибулокохлеарные нервы с двух сторон четко определяются, нормальной толщины, наличие зоны патологического утоления или изменения МР сигнала не виз-ся. Пристеночные утолщения слизистой гайморовой пазух и ячейки сосцевидных отростков височной кости справа. Кистозное включение правой гайморовой пазухи р:21,2x17,5мм. Гипертрофия нижних носовых раковин
Мостомозжечковые углы без изменений. Со стороны глазных яблок, зрительных нервов ретробульбарного пространство и мышц глаза патологии не выявлено На попавший срез шейного отдела позвоночника на уровнях С1-С5 определяется локальная срединная протрузия 2,2мм на уварочных С4-5.
Заключение: МР-данных за наличие объёмных и очаговых изменений вешество мозга не выявлено.
Минимальная кортикальная субатрофия лобно теменных и медиобазальных отделов височных долей с обеих сторон. Небольшая арахноидальная киста ЗЧЯ справа, за счет гисоплахни доли мозжечка. Киста Верги (вариант Развития). Гипертрофический ринит с обеих сторон. Пристеночный гайморит и хронический средний отит справо. Слизистая киста правой гайморовой пазухи.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Назначено след препараты:
-метрогил
-ампицилин сульбактам
-калций глюконат
-актовигин+nacl.
-церукал
-нолпаза
-медралгин
-паглюферал
Какие дополнительные обследования нужно проводить? По части лечение, есть что добавить/убрать? (Пациентка проходит лечение загранице)
Заранее спасибо за ответ.


Лаптева Л. И.

Терапевт
г. Можайск

Запись оффлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
18.04.2026 17:43

Здравствуйте. Минимальная кортикальная субатрофия лобно-теменных и базальных отделов височных долей это частичное уменьшение объема коры головного мозга. Характеризуется начальной потерей функций определенных участков. В отличие от полной атрофии, субатрофические изменения часто обратимы или приостанавливаемы при своевременном лечении. Может прявляться когнитивными нарушениями, ухудшением памяти, головокружением головной болью,и другими симптомами. Причиной чаще являются сосудистые нарушения. При таких изменениях чаще всего рекомендуют принимать сосудистые препараты, улучшающие кровообращение мозга. К примеру такой препарат как Кавинтон. И назначают ноотропные препараты, которые улучшают метаболизм в клетках мозга, уменьшают кислородное голодание мозга. К примеру такой препарат как глиатилин. Арахноидальная киста закрытой черепной ямки и киста Верги - это вариант развития. Также выявлен гипертрофический ринит, пристеночный гайморит, киста гайморовой пазухи. Выявлены признаки остеохондроза шейного отдела. Из обследований для диагностики можно добавить УЗИ сосудов шеи и головы. Нужна очная консультация невролога и ЛОР врача. Только на очной консультации можно решить вопрос о лечении.

Отредактировано 18 апреля 2026 г. 17:45

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России