Здравствуйте, Яна!

• Повышенный фекальный кальпротектин характерен для:
1. Системных аутоиммунных заболеваний
- Ревматоидный артрит.
- Системная красная волчанка.
- Дерматомиозит.
- Системная склеродермия.
- Синдром Шегрена.
2. Моногенных аутовоспалительных заболеваний
- Семейная средиземноморская лихорадка.
- Холодовые криопириновые синдромы.
3. Септические состояния.
4. Болезнь Бехчета.
5. Идиопатический легочный фиброз.
6. Воспалительные заболевания кишечника.
7. Анкилозирующий спондилит.
Поэтому, фекальный кальпротектин отражает не только воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).

- для того, чтобы исключить ВЗК: сдайте анализ крови на Дифф. диагноз между Болезнью Крона и Язвенным колитом (ASCA и ANCA);
- для исключения вероятности целиакии сдайте анализ крови на целиакию (Целиакия, полное серологическое обследование (Ат к эндомизию, Ат к трансглутаминазе IgA и IgG, Ат к ретикулину, Ат к глиадину IgA и IgG));
- через 6 мес выполните колоноскопию с биопсией толстой кишки и подвздошной кишки + ФГДС с биопсией тонкой кишки (это самая точная диагностика ВЗК и целиакии).

Ещё одной причиной повышенного фекального кальпротектина является лимфоидная гиперплазия тонкой или толстой кишки. Об этом укажет биопсия (при колоноскопии + ФГДС), если она будет выявлена. В этом случае нужно будет только наблюдаться, никакое лечение не потребуется.

• Из-за вздутия живота и положительного СИБР-теста.
1. принимайте безлактозную безглютеновую диету, с ограничением быстрых углеводов;
2. Пройдите дообследование:
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- сдайте анализ кала на а\панкреатическую эластазу.
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь.
3. Tab. Rifaximini. Рифаксимин. Таблетки по 200 мг ("Альфа-Нормикс"). По 2 таблетки 2 раза в сутки внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Приём 1 неделю.
4. По окончании приёма Рифаксимина - сдайте анализ крови МСММ на микробиоценоз кишечника по Осипову – тонкий кишечник;
5. Caps. Meteospasmyli. («Метеоспазмил») по 1 капс. х 3 р/день перед едой. (ПРИ СПАЗМАХ И ВЗДУТИИ ЖИВОТА). Принимать 2-3 дня.
6. При подтверждении лактазной недостаточности – принимать по 2 капс. «Лактазара» одновременно с каждым приёмом пищи / лекарств / БАДов, содержащих лактозу.
7. После дообследования – консультация гастроэнтеролога.

Берегите себя!