Здравствуйте!

• Прежде всего, именно врач должен принимать решение о том: есть показания к приёму Семаглутида (Семавика) или нет. Его нельзя применять самостоятельно, если просто хочется похудеть.

 Для назначения Семавика нужны показания:
- в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля у взрослых с сахарным диабетом типа 2;
- для снижения риска основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (смерти по причине сердечно-сосудистой патологии, нефатального инфаркта миокарда или нефатального инсульта) у взрослых с сахарным диабетом типа 2 и диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием.

 У Семавика есть противопоказания:
- наличие медуллярной карциномы щитовидной железы в анамнезе у пациента или его родственников или синдрома множественной эндокринной неоплазии типа 2;
- наличие предшествующей серьезной реакции гиперчувствительности на семаглутид.

• У Вас выявлена желчнокаменная болезнь
В инструкции к Семавику желчнокаменная болезнь (ЖКБ) указана среди возможных побочных реакций. Это означает, что препарат может способствовать образованию камней в желчном пузыре или усугублять уже существующее заболевание. Отмечается, что Семавик может провоцировать обострение желчнокаменной болезни, хронического холецистита или других проблем с желчным пузырём. Это связано с тем, что препарат влияет на работу желудочно-кишечного тракта, в том числе может нарушать синхронизацию движений органов пищеварения, что потенциально приводит к спазмам, тяжести и боли в животе, рефлюксам.

 Таким образом, так как у Вас были приступы ЖКБ после применения Семавика, то применять его Вам, тем более, не нужно (даже если бы были к этому показания).

• Атрофический гастрит имеет место, если он подтверждён гистологически (биопсией), либо если Вы сдали анализ – тест Гастропанель.
Описание в заключении ФГДС (если не производилась биопсия) – не является подтверждением атрофии. Это только визуальная картина атрофии.

• Дефицит железа и фолатов требует дообследования:
- сдайте анализ крови еще и на витамин В12,
- сдайте общий развернутый анализ крови;
- сдайте анализ крови на ферритин.
- сдайте анализ крови на лактазную недостаточность;
- сдайте анализ кала на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- посетите гастроэнтеролога после дообследования;
- посетите гинеколога.

Берегите себя!