обсуждение   Вопрос №736846 01.04.2026 00:25

Здравствуйте. 28 января во время игры в волейбол, произошла травма, разрыв ахиллового сухожилия левой ноги. 3 февраля была сделана операция. Вот протокол.
Операция
Название операции: Шов ахиллова сухожилия ;
Описание операции: В положении пациента на животе под СМА после трехкратной обработки операционного поля растворами антисептиков выполнен линейный разрез длинной около 6 см. По задне-внутренней поверхности нижней трети левой голени в проекции ахиллова сухожилия послойно тупо и остро выделено место разрыва. Гемостаз. При ревизии-полный разрыв сухожилия с диастазом волокон. Выполнен по малоинвазивной методике первичный шов ахиллова сухожилия по Кюнео. Шов состоятелен. Рана промыта раствором антисептиков и послойно ушита. Йодопирон. Асептическая повязка. Передняя гипсовая лонгета в положении сгибания в коленном и разгивания в голеностопном суставах от в\3 левого бедра до головок плюсневых костей правой стопы;
Все рекомендации лечащего врача травмотолога-ортопеда из больницы при выписке с моей стороны соблюдены. 4 недели после операции с гипсовой лангетой спереди с отклонением ступни, затем 2 недели с гипсовой лангетой сзади с коррекцией ступни под прямой угол. В течении 6 недель ,до 18 марта,передвигался на ходунках. Использование ривароксобан10 мг1р в сутки, детралекс 500 мг 2 р в сутки, омеррозол 20 мг 2 р в сутки. Компрессионные бинты.
После снятия гипсовой лангеты , 18 марта слелано УЗИ контроль ахиллова сухожилия - с описанием дословно - ахилово сухожилие в области левого голеностопного сустава с Рубцовым изменениями, по краю незначительно количество выпота. Жидкости в голеностопном суставе не выявлено.
Постоянно сохраняется отечность, онемение с внешней, наружной стороны ступни, покраснение ступни, натянутость кожи как барабан, ощущение жжения на коже ступни.
Самостоятельно делаю разминки пальцами ноги.
Хирург в поликлинике, не делал никаких назначений в плане ЛФК и ФТП, рекомендованных при выписке травмотологом- ортопедом.
Продолжающееся состояние ноги у меня вызывает беспокойство. Я спросил у хирурга в поликлинике о направлении на МРТ, но тот сказал что он не видит для этого показаний.
Я пытаюсь добиться направления на реабилитацию в стационар, реабилитационный центр для более успешноно восстановления качества жизни.
Вопрос у меня такой - есть ли действительно необходимость сделать МРТ исследование голеностопного отдела ноги и в частности ахилова сухожилия, для более информативного определения состояния для специалистов реабилитологов?
С благодарностью, Андрей.


Скрытые изображения (1)

Батанов Д. И.

Травматолог
г. Новосибирск

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.04.2026 03:42

Добрый день. Для контроля шва ахиллова достаточно клинического осмотра и УЗИ. МРТ необходима по подозрении на несостоятельность шва либо рераптуру (повторный разрыв). Отек может сохраняться после операции иногда до полугода. Вам несомненно показа реабилитация, направленная на увеличение амплитуды движений и укрепление мышечно-связочного каркаса нижних конечностей, физиолечение с противоотечной целью.



Пастель В. Б.

Ортопед
г. Саратов

Запись онлайн
Ответ №2
самый быстрый  самый лучший  полезный
01.04.2026 04:29

Здравствуйте. Показаний для МРТ сейчас нет. Отек как и написал коллега может сохраняться. Реабилитация вам безусловно показана в отделении восстановительного лечения вашего региона. Вы можете обратиться за направлением к зав.отделегием или зам гл.врача вашей поликлиники. Удачи!

Отредактировано 1 апреля 2026 г. 22:01

Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России