обсуждение   Вопрос №736817 31.03.2026 11:25

10 дней назад, появилась боль по левой стороне - сначала под лопаткой, потом добавилась боль в плече, по наружной стороне плеча, предплечия и отдает небольшой болью в указательный и средние пальцы. Боль тянущая, местами жгучая, усиливается когда ложишься, в некоторых позах лежа боль уменьшается и также болевые ощущения снижаются в вертикальном положении. Через несколько дней прибавилась также боль у основания шеи с левой стороны по спине. 

Сделал МРТ: 

На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/:

Шейный лордоз сглажен (в положении лежа на спине).
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей. Атланто-дентальное расстояние 0,1 см.

Дегенеративные изменения (снижение высоты) С5-С7 дисков, (дегидратация) С2-С7 дисков.
Форма и размеры тел позвонков обычные.
Передние остеофиты тел С5-С7 позвонков.

Дистрофические изменения в субкортикальных отделах опорных площадок тел С6-С7 позвонков
(жировая дистрофия - 2 тип по Modic).
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.

Дорзальная экструзия диска:

пара медиан но-фораминальная левосторонняя экструзия С5-С6 размером 0.5 см, позвоночный канал
на уровне пролабирования диска не сужен, просвет корешковых каналов значительно сужен слева, с
компрессией левого нервного корешка;

Дорзальные протрузии дисков:

на фоне диффузного выбухания медианная протрузия С6-С7 размером 0.2 см, позвоночный канал на
уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов не сужен, без признаков
компрессии спинномозговых корешков;

медианная протрузия С4-С5 размером 0.15 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска
не сужен; просвет корешковых каналов не сужен, без признаков компрессии спинномозговых корешков;

Шейный отдел спинного мозга, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию,
ширину и однородную структуру.

Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.

Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Эпидуральная жировая клетчатка не изменена.

При исследовании структур спинного мозга в ликворографическом режиме определяются
умеренно выраженные дефекты наполнения дурального мешка на уровне пролабирования экструзии
С5-С6 диска, с признаками компрессии левого нервного корешка.

Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен (D<S), не сужен



Подскажите, пожалуйста, какое консервативное и медикаментозное лечение возможно? Спасибо


Тихомиров С. Е.

Нейрохирург
г. Кинешма

Запись оффлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
02.04.2026 11:44

Здравствуйте.

Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.

Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и историю заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко находятся по запросу в поисковике: сайт нейрохирурга тихомирова.

Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н)

Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России