обсуждение   Вопрос №736638 25.03.2026 22:42

Добрый вечер! 23 марта пошла к гастроэнтерологу с жалобами: сильный запор, чередующийся диареей с сильной болью, которая прекращается после дефекации, также, постоянное газообразование, вздутие, метеоризм. Доктор назначил анализы: кровь, кал, тест на хеликобактер и узи брюшной полости. Сегодня второй день, как принимаю препараты, а именно: ганатон, ребагит, креон, мукофальк. Стул последний раз был 19.03, то есть уже неделю я не хожу в туалет. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать. Может, еще рано для действия таблеток? Я не знаю, как идти на узи, если у меня там все забито и непонятно когда сдам кал на анализ. Насколько знаю, перед сдачей кала нельзя ни слабительное, ни клизму. Также, хотела уточнить, что анализ крови показал очень хорошие результаты и лишь билирубин (прямой и общий) достаточно сильно повышены. Прямой 10,80 (реф. 2,10-5,10), общий 34,4 (реф. 3,4-20,5).


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
26.03.2026 15:43

Здравствуйте, Виктория!

• В связи с запорами:
- Соблюдение безлактозной, безглютеновой диеты с ограничением быстрых углеводов, с достаточным количеством овощей и фруктов в рационе.

- Потребление достаточного количества жидкости в сутки (30 мл на 1 кг массы тела). Вся жидкость принимается до 19.00.

- Обязательна регулярная физическая активность.

- Дегазированная Минеральная вода Ессентуки-17, Баталинская - комнатной температуры за 10-15 минут до приёма пищи (по 0,5 стакана). (ПРИ ЗАПОРАХ).

- "Mucofalk" 5,0. («Мукофальк»). Принимают внутрь, в виде суспензии 3 раза/сут за 30 мин до еды, растворяя гранулы в 150 мл воды.

- «Microlax» 5ml. «Микролакс» -микроклизма для взрослых. В прямую кишку, введя наконечник микроклизмы на всю длину. (Применять разово, при запорах в 3 дня и более).

• Диарейные проявления, спазмы в кишечнике, вздутие живота, метеоризм – проявление, как правило, Лактазной недостаточности.
- сдайте анализ крови на Лактазную недостаточность;
- соблюдайте безлактозное, безглютеновое питание.
- ОДНОВРЕМЕННО с КАЖДЫМ приемом продуктов / лекарств* / БАДов с Лактозой принимайте по 2 капс. «Лактазара» для взрослых. (* например, «Ганатон» содержит Лактозу).
- при спазмах и вздутии живота принимайте «Метеоспазмил» по 1 капс.х3 р/день до еды в течение 2-3 дней.

Пройдете дообследование:
- анализ крови на Лактазную недостаточность;
- фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь;
- панкреатическая эластаза в кале;
- анализ крови МСММ на микробиоценоз пол Осипову – тонкий кишечник.
- ПЦР анализ кала на простейших, гельминты; ПЦР кала на кишечные инфекции (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus);
- анализ кала на токсины А и В клостридий диффициле.
- анализ крови на Синдром Жильбера.
- консультация гастроэнтеролога после дообследования.

• Повышенный билирубин крови, преимущественно за счет непрямого билирубина, как у Вас – свидетельство Синдрома Жильбера.
- сдайте анализ крови на Синдром Жильбера;
- при подтверждении Синдрома Жильбера у Вас появится ряд ограничений, в том числе, по приёму многих лекарственных препаратов.

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России