обсуждение   Вопрос №736626 25.03.2026 12:30

В связи с возможной операцией по устранению недостаточности трехстворчатогр клапана сердца назначили эластометрию печени которая показала тяжёлое заболевание печени F3-4, при этом показатели Алт, Аст, билирубин по нижней границе нормы, стандартное УЗИ без паталогии, рекомендации по подготовке к процедуре соблюдены, как такое возможно?


Смирнов Ю. Ю.

Гастроэнтеролог
г. Москва

Запись онлайн
Ответ №1
самый быстрый  самый лучший  полезный
25.03.2026 13:35

Здравствуйте!

• Да, такое возможно, что данные УЗИ печени и Эластометрии печени различаются.

- УЗИ печени не предназначено для точной оценки степени фиброза, не способно достоверно определить степень замещения здоровой ткани соединительной.

- Эластометрия чувствительна даже к незначительным изменениям структуры, когда УЗИ ещё не фиксирует патологических изменений.

- Смущает разница в результатах по данным УЗИ фиброза нет (F0), а по эластометрии это F3-F4. Но, надо учитывать, что фиброз может быть очаговым или распределённым неравномерно, что не всегда заметно при стандартном УЗИ, но фиксируется при целенаправленном измерении эластичности тканей.

• Очень хорошо, что биохимических проявлений нарушения функции печени у Вас нет. (Даже при наличии фиброза печени биохимические параметры функции печени могут быть в норме).

• Что нужно делать?
- сдать серологические тесты на маркеры вирусных гепатитов (гепатит B, C, D);

- выполнить МРТ или КТ для детального изучения структуры печени и исключения других патологий;

- сдать анализ крови ФИБРОМАКС, заменяющий биопсию печени. (Это комплекс из 5 тестов: ФиброТеста, СтеатоТеста, АктиТеста, ЭшТеста, НэшТеста). Этот анализ даёт ответ на вопросы: 1) степень развития фиброза; 2) степень развития стеатоза; 3) степень активности воспаления в печени, связанного с вирусными поражениями; 4) степень активности воспаления, связанного с стеатозом (стеатогепатит); 5) степень активности воспаления, связанного с приёмом алкоголя).

- после дообследования – консультация гепатолога / гастроэнтеролога.

Берегите себя!


Логотип МедОтвет
© 2011–2026 МедРокет ИНН 2311144947
Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации.
Ответы специалистов носят информационно-консультационный характер, даются исключительно в справочных целях, не являются постановкой диагноза и не могут служить основанием для назначения лечения. При наличии заболевания необходима непосредственная консультация врача.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Выберите свой город в России