Здравствуйте, Татьяна!

• Не пугайте себя. У Вас хронический хеликобактер-неассоциированный эрозивный гастрит слабой активности с очаговой атрофией без дисплазии и метаплазии.

- Если есть метаплазия и дисплазия, тем более, в выраженной степени, то это повышает риск онкологии желудка. У Вас ни метаплазии, ни дисплазии нет. Это очень хорошо, так как онко риска, связанного с ними у Вас нет.

- У Вас минимальные проявления атрофии слизистой желудка. Соответственно, и риска быстрой трансформации в онкологию нет. У Вас риск онкологии желудка маленький.

Атрофия полностью не проходит, но можно и нужно добиться ремиссии гастрита, в дальнейшем – проверяться на ХБ Пилори (одного из основных факторов, приводящих к хроническому воспалению в желудке и к прогрессированию атрофии). Сдайте «Гастропанель», в том числе, для определения кислотности желудочного сока.

- Для того, чтобы точнее определиться с онко-риском из-за атрофии желудка, делают ФГДС с биопсией по OLGA (эта биопсия показывает степень атрофии и связанный с ней онко риск).

• Сейчас Вам надо пройти терапию хронического хеликобактер-неассоциированного эрозивного гастрита:

1. Щадящий вариант рациона питания. С механическим и химическим щажением, Безглютеновый рацион. Ограничиваются острые приправы, закуски, пряности. Пища готовится на пару, в отварном виде, в протертом и непротертом виде. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. Снизить содержание жира (сливок, сливочного масла, жирной рыбы, свинины, гуся, утки, тортов). Повысить содержание белка (за счёт говядины постной, курятины, индейки, морепродуктов). Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок). Снизить разовый объём пищи. Отказ от алкоголя.

2. Соблюдение режима труда, питания, отдыха, сна.

3. Спать с приподнятым головным концом кровати на 15 см (подушки этого не заменяют), желательно, на левом боку.

4. Не есть перед сном (последний раз в сутки за 1,5-2 часа до сна), не ложиться в течение 40 минут после еды.

5. Избегать тесной, сдавливающей живот одежды, тугих поясов.

6. Избегать запоров, отказ от курения

7. Caps. Rabeprazoli. Рабепразол 0,02 г («Рабиет»). Внутрь по 1 капсуле х 1 р/день, утром, перед приёмом пищи (принимать за 40 минут до еды). В течение 4 недель.

8. Susp. Algeldrati. Альгинат 0,525 г ("Гевискон саше") - внутрь, по 1 пакетику х 3-4 раза в день до основных приёмов пищи и перед сном. (в течение 4 недель)

9. Susp. "Alfasoxx". "Альфазокс" пакетики по 10 мл. Внутрь, по 1 пак. после основных приемов пищи (принимать через 40 минут после еды) 3 раза в день + перед сном на ночь, в течение 4-х недель. После приёма препарата не есть, не пить 2 часа.

10. Tab. Rebamipidi. Ребамипид по 100 мг («Ребагит» / «Гастростат»). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды, в течение 6 мес.

11. L-Глутамин (Solgar). Принимать внутрь, по 1 таб 1000 мг х 1 р/сутки во время еды, в течение 6 мес.

• После 4-х недель вышеуказанной терапии – можно, практически, любую еду (приготовленную на пару, отварную, гриль, запеченную в духовке), кроме жареного и приготовленного на мангале, (это можно изредка). Но, старайтесь избегать продуктов-провокаторов высокой кислотности (соки цитрусовых, томаты (в любом виде), крепкий кофе, крепкий чай, шоколад, мята, сырой лук, сырой чеснок; пряности, острая пища).
Сохраняйте частое, дробное питание (каждые 2,5-3 часа).
Поддерживайте здоровый сон, избегайте стрессов.
Откажитесь от курения, даже от нахождения в помещении, где накурено.
Избегайте питание «в сухомятку». Используйте каши, супы.

Из алкоголя: откажитесь совсем от всего крепкого алкоголя, от пива, от шампанских вин и от белого вина.
Так что, обязательно вне обострения гастрита, и по редким праздникам - Вам можно себе позволить из алкоголя по 1 бокалу красного вина в день.

Берегите себя!